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膝關(guān)節(jié)置換術(shù)有哪些麻醉方式

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問題描述:膝關(guān)節(jié)置換術(shù)有哪些麻醉方式

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膝關(guān)節(jié)韌帶損傷的預(yù)后怎么樣
膝關(guān)節(jié)韌帶損傷的預(yù)后情況如下:不同韌帶損傷以及損傷程度不同預(yù)后也不同,比如說后交叉韌帶損傷后會(huì)影響關(guān)節(jié)后向不穩(wěn)定,其預(yù)后和關(guān)節(jié)后向不穩(wěn)定程度有關(guān)系。如果是后交叉韌帶損傷造成后向的不穩(wěn)超過三度,會(huì)造成髕骨關(guān)節(jié)和脛骨關(guān)節(jié)的過早磨損,關(guān)節(jié)過早的老化。二度就沒那么嚴(yán)重,主要對運(yùn)動(dòng)員和重體力勞動(dòng)者有影響,一度對日?;顒?dòng)沒有太大影響。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
可以怎么治膝關(guān)節(jié)痛
結(jié)合你的癥狀就是有關(guān)節(jié)炎引起的癥狀,建議口服常規(guī)藥物,維生素B1,三七片,治療無效時(shí)建議去醫(yī)院拍片檢查一下,注射藥物等方法治療,一般情況下,風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的康復(fù)和患者日常行為有關(guān),建議患者多重視飲食上注意補(bǔ)充鈣,補(bǔ)充營養(yǎng)豐富的瘦肉。提醒患者病情嚴(yán)重時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行診療。希望患者們可以盡快康復(fù)!謝謝!
謝江強(qiáng) 副主任醫(yī)師 瑞安市婦幼保健院
膝關(guān)節(jié)炎應(yīng)該怎么保養(yǎng)?
簡單的來說,膝關(guān)節(jié)炎就是因?yàn)橄ドw使用過多,而對膝蓋的保護(hù)卻太少。建議日常生活中避免長時(shí)間的站立;同時(shí)要拒絕劇烈運(yùn)動(dòng),如跑步、打籃球等;還需要加強(qiáng)膝關(guān)節(jié)周圍肌肉的力量訓(xùn)練;爬樓梯或做下蹲動(dòng)作時(shí),膝蓋不能超過腳尖。膝關(guān)節(jié)是人體最大、最復(fù)雜的關(guān)節(jié),怕寒冷、疲勞和外傷等刺激,是一種關(guān)節(jié)退行性疾病,故還要注意保暖、避免疲勞、避免受傷。
袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
膝關(guān)節(jié)響疼痛怎么回事
最常見的原因,比如說病人存在有膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎,軟骨受到損傷,出現(xiàn)大量剝脫的情況,就會(huì)發(fā)出響聲的。對于這樣的病人通常需要配合一些輔助的檢查,來明確引起咯噔響的原因,比如需要做個(gè)膝關(guān)節(jié)的核磁共振檢查的。
陳勇 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
如何選擇適合自己的膝關(guān)節(jié)置換假體
膝關(guān)節(jié)置換假體的選擇要根據(jù)病情和年齡,如果病變僅限于單間室內(nèi),醫(yī)生會(huì)采取單髁置換,因?yàn)閱西林脫Q對于膝關(guān)節(jié)內(nèi)的韌帶幾乎沒有損傷,只是把缺損的軟骨給予修整,如果兩個(gè)間室或三個(gè)間室出現(xiàn)了問題,建議首先進(jìn)行全膝關(guān)節(jié)置換。膝關(guān)節(jié)置換術(shù)已經(jīng)相當(dāng)成熟,患者需要根據(jù)自己的年齡、病變的間室、骨質(zhì)缺損情況、體重指數(shù)等選擇合適的假體。一般年輕的患者傾向于單髁置換,老年患者以全膝置換為主。
謝江強(qiáng) 副主任醫(yī)師 瑞安市婦幼保健院
膝關(guān)節(jié)單髁置換術(shù)與全膝置換術(shù)有何區(qū)別
膝關(guān)節(jié)單髁置換術(shù)與全膝置換術(shù)的區(qū)別:單髁置換術(shù)主要是針對單側(cè)骨關(guān)節(jié)病,全膝置換術(shù)針對中末期膝關(guān)節(jié)病。單髁置換術(shù)只對病變部位的軟骨做一些處理,正常的骨頭保留比較多,同時(shí)保留了周圍的軟組織,特別是周圍的韌帶都保留樂。單髁置換術(shù)術(shù)后患者本體感覺相對會(huì)比較好,康復(fù)周期也會(huì)短。
鄭志峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
膝關(guān)節(jié)置換效果能維持多久
膝關(guān)節(jié)置換以后平均用的壽命90%以上,能用到20年以上,但是這是平均數(shù),具體膝關(guān)節(jié)能用多久跟以下幾個(gè)因素有關(guān):第一、患者的情況,根據(jù)患者整個(gè)膝關(guān)節(jié)病損程度,還有患者的骨質(zhì)的情況,患者的體質(zhì)等等有一定的關(guān)系;第二、手術(shù)的技術(shù);第三、康復(fù);第四:康復(fù)以后關(guān)節(jié)利用情況。
張楠 主任醫(yī)師 濟(jì)南市中心醫(yī)院
膝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)響聲是怎么回事
膝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)響聲很復(fù)雜,從臨床專業(yè)角度來說,有的時(shí)候因?yàn)榛?,就是膝蓋里邊有一層軟的肉,在極限動(dòng)作時(shí)會(huì)擠在一個(gè)部位,然后在滑過的時(shí)候,它之間有一個(gè)彈擊,甚至氣泡的突然釋放等原因都會(huì)造成彈響。如果彈響不伴有疼痛,不用太擔(dān)心,如果彈響伴有疼痛,說明里邊有問題。
張春香 副主任醫(yī)師 海南三亞解放軍425醫(yī)院
膝關(guān)節(jié)置換后疼痛多久
術(shù)后一周是刀口愈合期間,需要配合康復(fù)訓(xùn)練,可能會(huì)有些疼痛。然而,膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后早期,有些人因?yàn)槟[脹,需要腫脹消退才能夠慢慢的緩解疼痛,但腫脹的消退要有過程,每個(gè)人情況不一樣,有的人在四周左右腫脹就會(huì)基本上完全消退,有的人甚至要7-8個(gè)月才能完全消退。膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后最痛是在術(shù)后一周之內(nèi),因?yàn)槭中g(shù)流程是先去除增生的骨刺,然后換人工的半月板,松解和平衡周圍的軟組織,所以是骨和軟組織的手術(shù)。
張馨月 主治醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)后的注意事項(xiàng)有哪些
膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)后的注意事項(xiàng)有哪些:第一,預(yù)防下肢靜脈血栓;第二,每年拍攝一次膝關(guān)節(jié)正側(cè)位片,了解假體有無發(fā)生移位,了解有無發(fā)生假體周圍骨吸收;第三,當(dāng)出現(xiàn)發(fā)熱、拔牙、有傷口出血等時(shí)候,需要用抗生素預(yù)防感染;第四,積極進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
膝蓋疼痛是痛風(fēng)嗎?如何去緩解膝關(guān)節(jié)疼痛
如果出現(xiàn)有膝蓋疼痛的問題,要快速緩解,需要根據(jù)具體的病因來進(jìn)行分析,如果是由于運(yùn)動(dòng)損傷導(dǎo)致的急性疼痛,可以通過冰敷的方法緩解。如果是屬于慢性疾病導(dǎo)致的疼痛,可以通過局部按摩熱敷的方法進(jìn)行治療,要防止后期出現(xiàn)有關(guān)節(jié)活動(dòng)受限的運(yùn)動(dòng)功能障礙問題,可以通過針灸理療,以及運(yùn)動(dòng)康復(fù)的方法來進(jìn)行改善。
膝關(guān)節(jié)積液的癥狀有哪些
膝關(guān)節(jié)積液主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、活動(dòng)受限、局部皮溫升高及關(guān)節(jié)僵硬感。膝關(guān)節(jié)積液可能與滑膜炎、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、創(chuàng)傷性損傷或感染性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān),通常伴隨關(guān)節(jié)腔壓力增高、屈伸困難等癥狀。1、關(guān)節(jié)腫脹關(guān)節(jié)腫脹是膝...
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波生坦片治什么病
波生坦片治什么病?波生坦片是很多人都比較熟悉的藥品,尤其對它的高價(jià)格非常的深刻,其實(shí)我們應(yīng)該要了解它的治療范圍,只有合適的朋友使用過后才能夠得到比較大的幫助,具體的可以看看下面的分析介紹。波生坦片的治療是存在個(gè)體的差異性的,適用于治療WHO功能分級II級-IV
胃不舒服能吃山竹嗎

胃不舒服時(shí)可以適量吃山竹,山竹富含維生素C和膳食纖維,有助于緩解輕度胃部不適,但胃酸過多或胃炎發(fā)作期應(yīng)謹(jǐn)慎食用。

1、胃酸分泌過多

山竹含有機(jī)酸可能刺激胃酸分泌,胃食管反流或消化性潰瘍患者食用可能加重?zé)母?,建議搭配蘇打餅干等堿性食物中和。

2、胃腸功能紊亂

山竹的膳食纖維可能加速腸道蠕動(dòng),腸易激綜合征患者食用可能引發(fā)腹脹腹瀉,可嘗試將果肉加熱后少量食用。

3、胃炎急性期

山竹果殼提取物具有收斂作用,但急性胃炎發(fā)作期黏膜充血水腫時(shí),建議選擇煮熟的蘋果等低刺激食物。

4、過敏體質(zhì)

山竹含有羥基檸檬酸等成分,過敏體質(zhì)人群可能出現(xiàn)口腔黏膜瘙癢,首次食用建議先嘗試1-2瓣觀察反應(yīng)。

胃部持續(xù)不適超過3天或出現(xiàn)嘔血黑便時(shí)需及時(shí)就醫(yī),日常可選擇山藥、南瓜等黏膜修復(fù)食物,避免空腹食用酸性水果。

姜金波 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
腺樣體腫大的癥狀是什么

腺樣體腫大的癥狀主要包括鼻塞、睡眠打鼾、張口呼吸、反復(fù)中耳炎等,癥狀發(fā)展通常從早期鼻部不適進(jìn)展至睡眠障礙和聽力問題。

1、鼻塞

持續(xù)性或交替性鼻塞是早期典型表現(xiàn),可能因腺樣體阻塞后鼻孔導(dǎo)致,兒童常出現(xiàn)夜間加重,可嘗試生理鹽水沖洗鼻腔緩解。

2、睡眠打鼾

氣道受阻引發(fā)鼾聲,伴隨呼吸暫停需警惕睡眠呼吸暫停綜合征,建議家長記錄孩子睡眠情況并盡早就醫(yī)評估。

3、張口呼吸

長期鼻塞迫使患兒代償性口呼吸,可能導(dǎo)致頜面發(fā)育異常,家長需觀察孩子日間是否習(xí)慣性張嘴,及時(shí)干預(yù)矯正。

4、反復(fù)中耳炎

腺樣體壓迫咽鼓管引發(fā)積液和感染,表現(xiàn)為耳痛或聽力下降,需耳鼻喉科檢查鼓膜情況,必要時(shí)行腺樣體切除術(shù)。

日常保持室內(nèi)濕度,避免接觸過敏原,若癥狀持續(xù)兩周以上或伴隨發(fā)熱應(yīng)盡早就診,避免影響兒童生長發(fā)育。

張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
小孩發(fā)燒口臭是什么原因引起的

小孩發(fā)燒伴隨口臭可能與口腔衛(wèi)生不良、飲食不當(dāng)、呼吸道感染、胃腸功能紊亂等因素有關(guān),建議家長及時(shí)觀察并就醫(yī)排查病因。

1. 口腔衛(wèi)生不良

未及時(shí)清潔口腔導(dǎo)致食物殘?jiān)l(fā)酵,引發(fā)口臭。家長需幫助孩子每日刷牙兩次,使用兒童含氟牙膏,飯后用溫水漱口。

2. 飲食不當(dāng)

過量攝入甜食或高蛋白食物易滋生口腔細(xì)菌。建議家長調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),增加蔬菜水果,減少睡前加餐。

3. 呼吸道感染

扁桃體炎或鼻竇炎可能導(dǎo)致口腔異味,常伴隨咳嗽、鼻塞??勺襻t(yī)囑使用阿莫西林顆粒、小兒豉翹清熱顆?;虿悸宸一鞈乙?。

4. 胃腸功能紊亂

發(fā)熱期間消化酶活性降低,可能引發(fā)口臭并伴有腹脹。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、醒脾養(yǎng)兒顆粒或蒙脫石散。

保持室內(nèi)空氣流通,適量補(bǔ)充溫水,體溫超過38.5℃時(shí)需及時(shí)物理降溫并監(jiān)測體溫變化。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
人為什么會(huì)得腎結(jié)石什么原因造成的

腎結(jié)石可能由飲水不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起,可通過調(diào)整生活方式、藥物排石、體外碎石、手術(shù)取石等方式治療。

1、飲水不足

每日飲水量過少導(dǎo)致尿液濃縮,礦物質(zhì)結(jié)晶沉積形成結(jié)石。建議每日飲用2000毫升以上水,避免濃茶和咖啡。

2、飲食因素

長期高鹽、高動(dòng)物蛋白飲食會(huì)增加尿鈣和尿酸排泄。需限制鈉鹽攝入,適量補(bǔ)充柑橘類水果幫助堿化尿液。

3、代謝異常

可能與甲狀旁腺功能亢進(jìn)、高尿酸血癥等因素有關(guān),通常伴隨骨痛、關(guān)節(jié)腫痛等癥狀??勺襻t(yī)囑使用枸櫞酸鉀、別嘌醇等藥物調(diào)節(jié)代謝。

4、尿路感染

某些細(xì)菌能分解尿素產(chǎn)生堿性環(huán)境,易形成磷酸銨鎂結(jié)石。通常表現(xiàn)為發(fā)熱、尿頻尿急,需使用左氧氟沙星等抗生素控制感染。

保持適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)小結(jié)石排出,定期體檢監(jiān)測尿液成分,出現(xiàn)劇烈腰痛或血尿應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
新生兒鞘膜積液會(huì)自愈嗎

新生兒鞘膜積液多數(shù)情況下會(huì)自愈。鞘膜積液是新生兒常見的生理現(xiàn)象,通常由鞘狀突未閉合、淋巴系統(tǒng)發(fā)育不完善等因素引起,多數(shù)在1-2歲內(nèi)自行吸收。

1、生理性因素:

新生兒鞘膜積液多為先天性鞘狀突未完全閉合導(dǎo)致,表現(xiàn)為陰囊或腹股溝區(qū)無痛性包塊,通常無須特殊處理,定期觀察即可。

2、病理性因素:

少數(shù)病例可能合并腹股溝疝、感染等病理情況,需通過超聲檢查明確診斷,若積液持續(xù)增大或伴隨紅腫發(fā)熱,需考慮手術(shù)治療如鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)。

建議家長避免擠壓患兒陰囊部位,定期復(fù)查超聲監(jiān)測積液變化,若2歲后仍未消退或出現(xiàn)異常癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

侯勇 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
為什么早晨血壓高

早晨血壓升高可能由晝夜節(jié)律變化、睡眠呼吸暫停、藥物作用時(shí)間、鹽敏感性高血壓等因素引起,可通過調(diào)整用藥時(shí)間、改善睡眠質(zhì)量、低鹽飲食等方式干預(yù)。

1、晝夜節(jié)律

人體血壓存在晨峰現(xiàn)象,清醒前交感神經(jīng)激活導(dǎo)致血管收縮。建議晨起后避免劇烈活動(dòng),監(jiān)測血壓變化規(guī)律。

2、睡眠呼吸暫停

夜間低氧血癥會(huì)刺激腎素分泌,可能與打鼾、白天嗜睡有關(guān)。持續(xù)正壓通氣治療可改善缺氧狀態(tài)。

3、藥物代謝

降壓藥血藥濃度在清晨達(dá)低谷,短效藥物更易失效。可遵醫(yī)囑換用氨氯地平、纈沙坦等長效制劑。

4、鹽敏感性

高鹽飲食人群對晨峰反應(yīng)更顯著,常伴隨水腫癥狀。限制每日鈉鹽攝入量低于5克有助于控制波動(dòng)。

記錄晨起血壓數(shù)據(jù)供醫(yī)生參考,避免攝入咖啡因等興奮性物質(zhì),優(yōu)先選擇清蒸等低鹽烹飪方式。

劉愛華 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
小孩經(jīng)常小便是什么原因

小孩經(jīng)常小便可能由飲水量增加、心理因素、尿路感染、糖尿病等原因引起。

1、飲水量增加

孩子活動(dòng)量大或天氣炎熱時(shí)飲水量增多,屬于正常生理現(xiàn)象,家長需觀察孩子是否伴隨異常癥狀。

2、心理因素

緊張焦慮可能引起神經(jīng)性尿頻,建議家長通過游戲疏導(dǎo)情緒,避免過度訓(xùn)斥加重癥狀。

3、尿路感染

可能與細(xì)菌感染有關(guān),表現(xiàn)為尿急尿痛,可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、呋喃妥因腸溶片等藥物。

4、糖尿病

可能與胰島素分泌不足有關(guān),典型癥狀為多飲多尿,需檢測血糖后使用胰島素或二甲雙胍等藥物治療。

家長需記錄孩子排尿頻率和尿量,避免攝入含糖飲料,若癥狀持續(xù)或伴隨發(fā)熱應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

周冬 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
小兒哮喘和過敏性鼻炎有怎樣的關(guān)系

小兒哮喘與過敏性鼻炎常同時(shí)存在,兩者具有共同的免疫機(jī)制和觸發(fā)因素,主要包括遺傳傾向、過敏原暴露、呼吸道炎癥反應(yīng)、免疫調(diào)節(jié)失衡。

1、遺傳傾向

家族過敏史是重要危險(xiǎn)因素,建議家長記錄孩子過敏發(fā)作規(guī)律,避免接觸已知過敏原,可遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿、孟魯司特鈉顆?;蛭魈胬旱蝿?。

2、過敏原暴露

塵螨花粉等過敏原可同時(shí)誘發(fā)鼻部和氣道癥狀,家長需定期清潔居住環(huán)境,必要時(shí)進(jìn)行過敏原檢測,臨床常用布地奈德鼻噴霧劑聯(lián)合沙丁胺醇?xì)忪F劑控制癥狀。

3、炎癥反應(yīng)

鼻-支氣管反射會(huì)導(dǎo)致上下呼吸道炎癥聯(lián)動(dòng),表現(xiàn)為鼻癢噴嚏后出現(xiàn)喘息,建議家長監(jiān)測孩子夜間咳嗽情況,醫(yī)生可能開具氟替卡松吸入劑或糠酸莫米松鼻噴劑。

4、免疫失衡

Th2型免疫應(yīng)答過度激活是共同病理基礎(chǔ),表現(xiàn)為血清IgE水平升高,需通過血常規(guī)等檢查評估,治療上可能聯(lián)合奧馬珠單抗等生物制劑。

家長應(yīng)建立癥狀日記,注意保持室內(nèi)濕度,避免飼養(yǎng)寵物,定期隨訪耳鼻喉科和呼吸科進(jìn)行聯(lián)合管理。

馬曉斌 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
新生兒10個(gè)拍片9個(gè)肺炎嗎

新生兒肺炎是常見疾病,但并非所有拍片檢查的新生兒都會(huì)確診肺炎,實(shí)際概率與感染風(fēng)險(xiǎn)、出生狀況、喂養(yǎng)方式、免疫狀態(tài)等因素有關(guān)。

1、感染風(fēng)險(xiǎn)

母體產(chǎn)道感染或羊水污染可能增加新生兒肺炎概率,表現(xiàn)為呼吸急促、體溫不穩(wěn)定,需進(jìn)行血常規(guī)和C反應(yīng)蛋白檢測。

2、出生狀況

早產(chǎn)兒或低體重兒肺部發(fā)育不完善更易出現(xiàn)肺部問題,可能伴隨呻吟樣呼吸,需密切監(jiān)測血氧飽和度。

3、喂養(yǎng)方式

喂養(yǎng)不當(dāng)導(dǎo)致嗆奶可能引發(fā)吸入性肺炎,常見口周發(fā)紺癥狀,需調(diào)整喂奶姿勢并控制流速。

4、免疫狀態(tài)

免疫功能低下新生兒易發(fā)生嚴(yán)重肺部感染,可能需靜脈注射免疫球蛋白,同時(shí)進(jìn)行痰培養(yǎng)明確病原體。

建議家長注意觀察新生兒呼吸頻率、膚色變化等體征,按醫(yī)囑完成復(fù)查,母乳喂養(yǎng)有助于增強(qiáng)嬰兒免疫力。

許瑞英 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
牙齒天天出血怎么處理

牙齒天天出血可能與牙齦炎、牙周炎、維生素缺乏、血液系統(tǒng)疾病等因素有關(guān),可通過口腔清潔、藥物治療、營養(yǎng)補(bǔ)充、專科診療等方式處理。

1、牙齦炎

牙菌斑堆積刺激牙齦導(dǎo)致炎癥,表現(xiàn)為刷牙時(shí)出血。需加強(qiáng)巴氏刷牙法清潔,使用復(fù)方氯己定含漱液、西吡氯銨含片、過氧化氫溶液輔助消炎。

2、牙周炎

牙齦炎進(jìn)展為牙周袋形成,伴隨口臭和牙齒松動(dòng)。需進(jìn)行齦下刮治,配合甲硝唑片、阿莫西林膠囊、多西環(huán)素片控制感染。

3、維生素缺乏

維生素C或K攝入不足影響凝血功能。建議增加獼猴桃、菠菜等富含維生素食物,必要時(shí)補(bǔ)充維生素C片、維生素K1注射液。

4、血液疾病

白血病或血小板減少癥可能導(dǎo)致自發(fā)性出血。需完善血常規(guī)檢查,血液科醫(yī)生會(huì)根據(jù)病因采用輸血、免疫抑制劑等治療方案。

日常使用軟毛牙刷避免機(jī)械損傷,定期口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)病變,長期出血需排除全身性疾病可能。

馬偉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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