醫(yī)生回答(1)

• 陳勇

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶68單位每升偏高可通過(guò)調(diào)整生活方式、排查藥物影響、治療肝膽疾病、控制代謝性疾病等方式干預(yù)。輕度升高可能與脂肪肝、酒精性肝損傷、病毒性肝炎、膽管結(jié)石等因素有關(guān)。

  1、調(diào)整生活方式

  長(zhǎng)期飲酒或高脂飲食可能導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷，建議戒酒并減少油炸食品攝入，增加有氧運(yùn)動(dòng)頻率，定期復(fù)查指標(biāo)變化。

  2、排查藥物影響

  部分抗生素、抗癲癇藥可能引起藥物性肝損傷，需在醫(yī)生指導(dǎo)下評(píng)估用藥方案，必要時(shí)更換肝毒性較小的藥物如還原型谷胱甘肽片。

  3、治療肝膽疾病

  病毒性肝炎患者需進(jìn)行抗病毒治療，可選用恩替卡韋片；膽管結(jié)石患者可能需行內(nèi)鏡取石術(shù)，伴隨黃疸時(shí)建議聯(lián)合熊去氧膽酸膠囊治療。

  4、控制代謝性疾病

  非酒精性脂肪肝患者需改善胰島素抵抗，可遵醫(yī)囑使用二甲雙胍緩釋片，配合低糖飲食和每周150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。

  建議完善肝炎病毒篩查、腹部超聲等檢查，日常避免熬夜及濫用保健品，三個(gè)月后復(fù)查肝功能指標(biāo)。