醫(yī)生回答(1)

• 陶新曹

  副主任醫(yī)師 中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院

  指導意見：

  肺部穿刺通常適用于肺部結節(jié)性質不明、疑似惡性腫瘤、感染病原體難以確定或彌漫性肺疾病診斷困難等情況。

  1、疑似肺癌

  肺部孤立性結節(jié)或腫塊經(jīng)影像學檢查無法明確性質時，可通過穿刺獲取組織進行病理診斷。可能與長期吸煙、職業(yè)暴露等因素有關，常表現(xiàn)為咳嗽、痰中帶血等癥狀。

  2、感染性疾病

  特殊病原體感染如結核分枝桿菌、真菌等需明確病原學診斷時，穿刺可獲取病變組織進行培養(yǎng)或分子檢測?？赡芘c免疫力低下、接觸傳染源有關，多伴有發(fā)熱、咳痰等癥狀。

  3、間質性肺病

  對于影像學表現(xiàn)為彌漫性病變的肺纖維化、結節(jié)病等疾病，穿刺有助于明確病理類型。可能與環(huán)境暴露、自身免疫異常相關，典型癥狀包括進行性呼吸困難。

  4、轉移性腫瘤

  其他部位惡性腫瘤出現(xiàn)肺部轉移時，穿刺可確定轉移灶性質?？赡芘c原發(fā)腫瘤類型、分期有關，部分患者可無呼吸道癥狀。

  肺部穿刺屬于有創(chuàng)檢查，術前需評估凝血功能及心肺狀況，術后應密切觀察有無氣胸、出血等并發(fā)癥，建議在專科醫(yī)生指導下完善相關檢查后決定是否進行。