醫(yī)生回答(1)

• 邵自強(qiáng)

  主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  小便時尿道刺痛有血可能由尿路感染、尿道結(jié)石、泌尿系統(tǒng)損傷、泌尿系統(tǒng)腫瘤等原因引起，可通過抗感染治療、排石治療、止血修復(fù)、手術(shù)切除等方式治療。

  1、尿路感染

  細(xì)菌侵入尿道引發(fā)炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為排尿灼痛伴血尿。治療需使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、磷霉素氨丁三醇散等抗生素，同時增加水分?jǐn)z入。

  2、尿道結(jié)石

  結(jié)石移動劃傷尿道黏膜導(dǎo)致出血性疼痛?？赏ㄟ^體外沖擊波碎石配合排石顆粒、尿石通丸等藥物促進(jìn)排出，嚴(yán)重時需經(jīng)尿道取石術(shù)。

  3、泌尿系統(tǒng)損傷

  外力撞擊或器械檢查造成尿道黏膜破損出血。輕度損傷可自愈，嚴(yán)重者需用氨甲環(huán)酸注射液止血，必要時行尿道縫合術(shù)。

  4、泌尿系統(tǒng)腫瘤

  膀胱癌等腫瘤組織潰破出血引發(fā)癥狀。確診后需根據(jù)分期選擇經(jīng)尿道腫瘤電切術(shù)或膀胱全切術(shù)，配合吉西他濱等化療藥物。

  出現(xiàn)血尿伴排尿痛應(yīng)避免辛辣飲食，及時留取晨尿送檢，男性患者需排除前列腺疾病可能，女性需注意婦科感染因素。