醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  輸尿管結(jié)石可能引發(fā)炎癥反應(yīng)，常見并發(fā)癥包括尿路感染、腎盂腎炎等。炎癥通常由結(jié)石梗阻導(dǎo)致尿液滯留、細(xì)菌滋生引起。

  1、梗阻性炎癥

  結(jié)石嵌頓導(dǎo)致尿流受阻，尿液滯留易滋生細(xì)菌，可能引發(fā)輸尿管炎或膀胱炎?？勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等抗生素治療。

  2、黏膜損傷

  結(jié)石移動劃傷輸尿管黏膜，局部充血水腫可能繼發(fā)感染。建議使用雙氯芬酸鈉栓鎮(zhèn)痛，配合坦索羅辛促進(jìn)排石。

  3、腎積水感染

  長期梗阻導(dǎo)致腎盂壓力增高，可能誘發(fā)腎盂腎炎。需靜脈注射哌拉西林他唑巴坦，嚴(yán)重時行經(jīng)皮腎造瘺引流。

  4、膿毒血癥

  細(xì)菌通過破損黏膜入血可能引發(fā)全身感染。需緊急使用亞胺培南西司他丁鈉，必要時行輸尿管鏡碎石術(shù)解除梗阻。

  出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛加劇需立即就醫(yī)，日常應(yīng)保持每日2000毫升飲水量，限制高草酸食物攝入。