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輸尿管結(jié)石形成有哪些原因

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問(wèn)題描述:輸尿管結(jié)石形成有哪些原因

醫(yī)生回答(1)

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急性呼吸衰竭為什么血壓會(huì)下降

急性呼吸衰竭可能導(dǎo)致血壓下降,主要與缺氧、酸中毒、心臟功能抑制、血管擴(kuò)張等因素有關(guān)。

1. 缺氧:

嚴(yán)重缺氧會(huì)直接抑制心肌收縮力,導(dǎo)致心輸出量減少。治療需立即糾正低氧血癥,可通過(guò)無(wú)創(chuàng)通氣或氣管插管改善氧合。

2. 酸中毒:

呼吸性酸中毒會(huì)降低血管對(duì)兒茶酚胺的敏感性,引起外周血管擴(kuò)張。需通過(guò)機(jī)械通氣糾正二氧化碳潴留,必要時(shí)靜脈滴注碳酸氫鈉。

3. 心臟抑制:

嚴(yán)重低氧和酸中毒可導(dǎo)致心肌收縮力下降,引發(fā)心源性休克。需監(jiān)測(cè)中心靜脈壓,使用多巴胺等血管活性藥物維持循環(huán)。

4. 血管擴(kuò)張:

缺氧時(shí)乳酸堆積和炎癥因子釋放會(huì)引起全身血管擴(kuò)張。需容量復(fù)蘇聯(lián)合血管收縮藥物如去甲腎上腺素維持灌注壓。

急性呼吸衰竭合并低血壓屬于危重情況,須在重癥監(jiān)護(hù)病房進(jìn)行血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè),同時(shí)處理原發(fā)呼吸疾病和循環(huán)衰竭。

高云 副主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
不發(fā)燒但渾身酸痛難受怎么回事

不發(fā)燒但渾身酸痛難受可能由過(guò)度勞累、睡眠不足、電解質(zhì)紊亂、纖維肌痛綜合征等原因引起,可通過(guò)休息調(diào)整、補(bǔ)充電解質(zhì)、藥物治療等方式緩解。

1、過(guò)度勞累

劇烈運(yùn)動(dòng)或長(zhǎng)時(shí)間體力勞動(dòng)會(huì)導(dǎo)致乳酸堆積,引發(fā)肌肉酸痛。建議暫停高強(qiáng)度活動(dòng),局部熱敷配合輕度拉伸,無(wú)須特殊用藥。

2、睡眠不足

長(zhǎng)期睡眠障礙會(huì)影響肌肉修復(fù),出現(xiàn)全身隱痛。需調(diào)整作息保證7-8小時(shí)睡眠,睡前可飲用溫牛奶或進(jìn)行冥想放松。

3、電解質(zhì)紊亂

大量出汗或腹瀉導(dǎo)致鉀鈉流失時(shí),可能引起肌肉痙攣性疼痛??煽诜a(bǔ)液鹽或適量食用香蕉、橙子等富鉀食物。

4、纖維肌痛綜合征

可能與中樞敏化或神經(jīng)遞質(zhì)異常有關(guān),表現(xiàn)為廣泛性壓痛??勺襻t(yī)囑使用普瑞巴林膠囊、度洛西汀腸溶片、阿米替林片等藥物。

持續(xù)超過(guò)一周的酸痛或伴隨關(guān)節(jié)腫脹需排查風(fēng)濕免疫疾病,日常注意保暖并避免久坐不動(dòng)。

王杰 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
甲狀腺低密度灶是怎么回事

甲狀腺低密度灶可能由甲狀腺囊腫、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、甲狀腺腺瘤、甲狀腺癌等原因引起,可通過(guò)超聲檢查、細(xì)針穿刺活檢、手術(shù)切除等方式明確診斷和治療。

1、甲狀腺囊腫

甲狀腺囊腫可能與碘缺乏、炎癥等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為頸部無(wú)痛性腫塊。治療以超聲引導(dǎo)下抽液硬化或手術(shù)切除為主,藥物可選擇左甲狀腺素鈉片抑制囊腫生長(zhǎng)。

2、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫

結(jié)節(jié)性甲狀腺腫多與碘代謝異常、遺傳因素相關(guān),常見(jiàn)甲狀腺腫大伴多發(fā)結(jié)節(jié)。治療包括碘劑補(bǔ)充、甲狀腺片調(diào)節(jié)功能,嚴(yán)重者需手術(shù)切除。

3、甲狀腺腺瘤

甲狀腺腺瘤通常為良性腫瘤,可能與TSH刺激或基因突變有關(guān),表現(xiàn)為單發(fā)邊界清晰結(jié)節(jié)。治療以手術(shù)切除為主,術(shù)后可配合左甲狀腺素鈉片預(yù)防復(fù)發(fā)。

4、甲狀腺癌

甲狀腺癌可能與輻射暴露、遺傳綜合征相關(guān),超聲顯示低密度灶伴微鈣化。治療需手術(shù)切除聯(lián)合放射性碘治療,術(shù)后長(zhǎng)期服用左甲狀腺素鈉片抑制TSH。

發(fā)現(xiàn)甲狀腺低密度灶應(yīng)定期復(fù)查超聲,避免頸部輻射暴露,保持均衡飲食并適量攝入海帶等含碘食物。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
提眉后的疤痕多久完全恢復(fù)

提眉后疤痕一般需要3-6個(gè)月完全恢復(fù),實(shí)際時(shí)間受到切口護(hù)理、個(gè)人體質(zhì)、術(shù)后感染、瘢痕體質(zhì)等多種因素的影響。

1、切口護(hù)理:

術(shù)后保持傷口清潔干燥,避免沾水或摩擦,可降低疤痕增生概率。

2、個(gè)人體質(zhì):

新陳代謝較快者恢復(fù)時(shí)間較短,年齡較大或皮膚修復(fù)能力弱者恢復(fù)期可能延長(zhǎng)。

3、術(shù)后感染:

發(fā)生感染會(huì)導(dǎo)致組織修復(fù)延遲,需遵醫(yī)囑使用抗生素軟膏如莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。

4、瘢痕體質(zhì):

瘢痕體質(zhì)患者可能形成增生性瘢痕,需早期干預(yù)使用硅酮凝膠或局部注射糖皮質(zhì)激素。

恢復(fù)期間避免日光暴曬,可適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)皮膚修復(fù),若6個(gè)月后疤痕仍明顯隆起需就醫(yī)評(píng)估。

聶小娟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
饑餓后感到胃痛是怎么回事

饑餓后胃痛可能由胃酸分泌過(guò)多、飲食不規(guī)律、慢性胃炎、胃潰瘍等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食習(xí)慣、藥物治療等方式緩解。

1、胃酸分泌過(guò)多

空腹時(shí)胃酸持續(xù)分泌刺激胃黏膜,表現(xiàn)為灼燒樣疼痛。建議少量多餐,避免辛辣食物,可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂、雷尼替丁、奧美拉唑等抑酸藥物。

2、飲食不規(guī)律

長(zhǎng)期饑餓打亂胃酸分泌節(jié)律,導(dǎo)致胃黏膜損傷。需固定三餐時(shí)間,饑餓時(shí)可適量食用蘇打餅干等堿性食物,必要時(shí)使用硫糖鋁混懸凝膠保護(hù)胃黏膜。

3、慢性胃炎

可能與幽門螺桿菌感染、藥物刺激等因素有關(guān),常伴腹脹、噯氣。需完善胃鏡檢查,采用四聯(lián)療法根除幽門螺桿菌,配合枸櫞酸鉍鉀、康復(fù)新液等藥物。

4、胃潰瘍

多與長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥或應(yīng)激有關(guān),疼痛具有節(jié)律性。確診需胃鏡檢查,治療需用艾司奧美拉唑、膠體果膠鉍等藥物,避免空腹服用傷胃藥物。

日常避免過(guò)度饑餓,選擇易消化食物,若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)黑便需及時(shí)消化內(nèi)科就診。

陳秀杉 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
甲狀腺粗大強(qiáng)回聲鈣化怎么回事

甲狀腺粗大強(qiáng)回聲鈣化可能由甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化、甲狀腺炎、甲狀腺癌、甲狀旁腺功能亢進(jìn)等原因引起,可通過(guò)超聲復(fù)查、細(xì)針穿刺活檢、藥物治療、手術(shù)切除等方式干預(yù)。

1、甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化:

甲狀腺良性結(jié)節(jié)長(zhǎng)期存在可能導(dǎo)致鈣鹽沉積,超聲顯示粗大強(qiáng)回聲伴后方聲影,通常無(wú)須特殊治療,建議每6-12個(gè)月復(fù)查超聲觀察變化。

2、甲狀腺炎:

橋本甲狀腺炎等慢性炎癥可導(dǎo)致甲狀腺組織纖維化鈣化,可能伴隨甲狀腺功能減退,需檢測(cè)甲狀腺激素水平,必要時(shí)補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片。

3、甲狀腺癌:

乳頭狀癌等惡性腫瘤可能出現(xiàn)砂粒樣鈣化,超聲特征為微小強(qiáng)回聲簇集,需結(jié)合細(xì)針穿刺病理檢查確診,確診后需手術(shù)切除并配合放射性碘治療。

4、甲狀旁腺功能亢進(jìn):

血鈣升高可導(dǎo)致甲狀腺區(qū)域異位鈣化,常伴骨質(zhì)疏松或腎結(jié)石,需檢測(cè)血鈣磷及甲狀旁腺激素水平,原發(fā)性亢進(jìn)需手術(shù)切除增生腺體。

發(fā)現(xiàn)甲狀腺鈣化后應(yīng)避免高碘飲食,定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能及超聲變化,若出現(xiàn)頸部腫塊增大或聲音嘶啞需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
激光祛斑后色素沉著多久退完

激光祛斑后色素沉著一般需要3-6個(gè)月消退,實(shí)際時(shí)間受到皮膚修復(fù)能力、術(shù)后護(hù)理、激光參數(shù)選擇、個(gè)體差異等多種因素的影響。

1、皮膚修復(fù)能力

年輕健康皮膚代謝較快,色素沉著消退時(shí)間相對(duì)較短;存在慢性病或皮膚屏障受損者恢復(fù)周期可能延長(zhǎng)。

2、術(shù)后護(hù)理

嚴(yán)格防曬可減少紫外線刺激導(dǎo)致的色素加重,使用醫(yī)用修復(fù)敷料幫助皮膚恢復(fù),避免搔抓結(jié)痂部位。

3、激光參數(shù)選擇

波長(zhǎng)較淺的調(diào)Q激光主要作用于表皮層,恢復(fù)較快;點(diǎn)陣激光等深層治療可能需更長(zhǎng)時(shí)間代謝黑色素。

4、個(gè)體差異

深膚色人群更易出現(xiàn)炎癥后色素沉著,黃褐斑患者可能合并其他色素代謝障礙,恢復(fù)時(shí)間往往超過(guò)6個(gè)月。

恢復(fù)期間建議使用含維生素C、氨甲環(huán)酸等成分的醫(yī)用護(hù)膚品,避免食用光敏性食物,若12個(gè)月未消退需復(fù)診排除其他色素性疾病。

聶小娟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
甲狀腺術(shù)后傷口上邊腫怎么回事

甲狀腺術(shù)后傷口上方腫脹可能由術(shù)后血腫、淋巴回流障礙、局部感染或甲狀腺功能異常等原因引起,可通過(guò)加壓包扎、抗感染治療、淋巴按摩或藥物調(diào)整等方式緩解。

1. 術(shù)后血腫

手術(shù)創(chuàng)面毛細(xì)血管滲血可能導(dǎo)致皮下血腫,表現(xiàn)為局部硬結(jié)伴淤青。早期可冰敷減少出血,48小時(shí)后熱敷促進(jìn)吸收,嚴(yán)重血腫需穿刺抽吸。

2. 淋巴回流障礙

術(shù)中淋巴結(jié)清掃可能損傷淋巴管,導(dǎo)致淋巴液積聚形成腫脹。可通過(guò)抬高頭部、輕柔按摩促進(jìn)回流,必要時(shí)使用地奧司明片改善淋巴循環(huán)。

3. 局部感染

傷口護(hù)理不當(dāng)可能引發(fā)細(xì)菌感染,表現(xiàn)為紅腫熱痛伴分泌物。需消毒換藥,輕癥使用頭孢克洛膠囊,中重度感染需靜脈滴注注射用頭孢曲松鈉。

4. 甲狀腺功能異常

術(shù)后甲狀旁腺損傷或激素替代不足可能導(dǎo)致黏液性水腫。需檢測(cè)甲狀腺功能,根據(jù)結(jié)果調(diào)整左甲狀腺素鈉片或補(bǔ)充鈣劑。

術(shù)后保持傷口清潔干燥,避免頸部過(guò)度活動(dòng),飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)愈合,出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或腫脹加重需及時(shí)復(fù)診。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
懷孕中藥保胎對(duì)胎兒有影響嗎

懷孕期間遵醫(yī)囑使用正規(guī)中藥保胎一般不會(huì)對(duì)胎兒造成不良影響。中藥保胎的安全性主要取決于藥物成分、使用劑量、個(gè)體體質(zhì)、醫(yī)生指導(dǎo)等因素。

1、藥物成分

傳統(tǒng)保胎方劑如壽胎丸、泰山磐石散等含菟絲子、續(xù)斷等藥材,經(jīng)千年臨床驗(yàn)證對(duì)母胎安全,但需避免含馬兜鈴酸等有毒成分的藥材。

2、使用劑量

專業(yè)中醫(yī)會(huì)根據(jù)孕周和體質(zhì)調(diào)整劑量,過(guò)量可能增加肝腎負(fù)擔(dān),規(guī)范用藥可最大限度降低風(fēng)險(xiǎn)。

3、個(gè)體體質(zhì)

對(duì)中藥過(guò)敏或肝腎功能異常的孕婦需謹(jǐn)慎,用藥前應(yīng)進(jìn)行中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)和西醫(yī)產(chǎn)檢評(píng)估。

4、醫(yī)生指導(dǎo)

必須由具備產(chǎn)科資質(zhì)的中醫(yī)師開(kāi)具處方,禁止自行購(gòu)買服用,需定期監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育情況和激素水平。

保胎期間建議保持情緒穩(wěn)定,避免劇烈運(yùn)動(dòng),出現(xiàn)陰道出血或腹痛加重應(yīng)立即就醫(yī)復(fù)查。

張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

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