醫(yī)生回答(1)

• 陳勇

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  用力大便一般不會直接導(dǎo)致心臟猝死，但可能誘發(fā)心血管事件。高危因素包括基礎(chǔ)心臟病、腹壓驟升、自主神經(jīng)反射異常、排便習(xí)慣不良。

  1、基礎(chǔ)心臟病

  冠心病患者用力排便時心肌耗氧量增加，可能誘發(fā)心絞痛或心肌梗死。建議控制血壓血脂，備硝酸甘油片、阿司匹林腸溶片、美托洛爾緩釋片。

  2、腹壓驟升

  屏氣動作導(dǎo)致胸腔壓力變化，可能引發(fā)心臟血流動力學(xué)紊亂。保持膳食纖維攝入，必要時使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散、開塞露。

  3、自主神經(jīng)反射

  排便時迷走神經(jīng)過度興奮可能引起心率驟降。便秘人群應(yīng)規(guī)律如廁，避免長時間蹲位，可嘗試雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)腸道功能。

  4、排便習(xí)慣不良

  長期用力排便可能加重心臟負荷。每日飲水超過1500毫升，增加西藍花、燕麥等富含膳食纖維的食物攝入，必要時就醫(yī)排查腸梗阻。

  心血管高危人群排便時應(yīng)保持環(huán)境通風(fēng)，避免閉氣用力，出現(xiàn)胸悶眩暈立即停止動作并呼救。