醫(yī)生回答(1)

• 王衛(wèi)

  副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  眼前出現(xiàn)黑點飄動可能由玻璃體混濁、視網(wǎng)膜裂孔、糖尿病視網(wǎng)膜病變、葡萄膜炎等原因引起，可通過眼底檢查、藥物治療、激光手術(shù)等方式干預(yù)。

  1、玻璃體混濁

  年齡增長導(dǎo)致玻璃體液化，膠原纖維凝聚形成漂浮物。表現(xiàn)為眼前點狀或線狀陰影隨眼球轉(zhuǎn)動飄移，無須特殊治療，嚴(yán)重者可考慮玻璃體切割術(shù)。

  2、視網(wǎng)膜裂孔

  玻璃體牽拉可能導(dǎo)致視網(wǎng)膜出現(xiàn)裂孔，伴隨閃光感或視野缺損。需緊急進(jìn)行視網(wǎng)膜激光封堵術(shù)，藥物可選用卵磷脂絡(luò)合碘片、羥苯磺酸鈣膠囊改善微循環(huán)。

  3、糖尿病視網(wǎng)膜病變

  長期高血糖損傷視網(wǎng)膜血管，引發(fā)出血及滲出物進(jìn)入玻璃體。需控制血糖并注射雷珠單抗，口服遞法明片改善視網(wǎng)膜代謝。

  4、葡萄膜炎

  感染或免疫因素導(dǎo)致眼內(nèi)炎癥，炎性細(xì)胞進(jìn)入玻璃體形成混濁。需使用醋酸潑尼松龍滴眼液抗炎，配合環(huán)孢素軟膠囊調(diào)節(jié)免疫。

  避免突然轉(zhuǎn)頭或劇烈運動，定期進(jìn)行散瞳眼底檢查，若黑點數(shù)量驟增或伴隨視力下降需立即就醫(yī)。