醫(yī)生回答(1)

• 王曉彥

  主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院

  指導意見：髖關(guān)節(jié)撞擊癥手術(shù)可通過關(guān)節(jié)鏡手術(shù)、開放手術(shù)等方式治療，但可能存在術(shù)后疼痛、活動受限、感染、異位骨化、關(guān)節(jié)僵硬等弊端。
  1、術(shù)后疼痛：髖關(guān)節(jié)撞擊癥手術(shù)后，部分患者可能出現(xiàn)持續(xù)性疼痛，可能與手術(shù)創(chuàng)傷、神經(jīng)損傷或術(shù)后炎癥反應(yīng)有關(guān)。輕度疼痛可通過熱敷、冷敷緩解，嚴重時需在醫(yī)生指導下使用布洛芬緩釋膠囊300mg、對乙酰氨基酚片500mg或塞來昔布膠囊200mg等藥物鎮(zhèn)痛。
  2、活動受限：手術(shù)后關(guān)節(jié)活動范圍可能受到限制，這與術(shù)后瘢痕形成、關(guān)節(jié)囊攣縮或肌肉萎縮有關(guān)。術(shù)后早期可通過被動關(guān)節(jié)活動訓練、肌肉拉伸等方式改善，逐步恢復關(guān)節(jié)功能。
  3、感染風險：手術(shù)切口可能引發(fā)感染，表現(xiàn)為局部紅腫、發(fā)熱、疼痛等癥狀。術(shù)后需保持傷口清潔干燥，遵醫(yī)囑使用頭孢克肟片100mg、阿莫西林膠囊500mg或克林霉素膠囊150mg等抗生素預防感染。
  4、異位骨化：部分患者術(shù)后可能出現(xiàn)異位骨化，即關(guān)節(jié)周圍異常骨組織增生，導致關(guān)節(jié)僵硬和疼痛?？赏ㄟ^低劑量放射治療或口服吲哚美辛片25mg預防，嚴重時需手術(shù)切除異常骨組織。
  5、關(guān)節(jié)僵硬：術(shù)后關(guān)節(jié)可能因長時間制動或康復訓練不足而出現(xiàn)僵硬，影響日常活動。術(shù)后應(yīng)盡早進行關(guān)節(jié)活動訓練，如屈伸、旋轉(zhuǎn)等，必要時配合物理治療或使用關(guān)節(jié)松動術(shù)改善僵硬。
  髖關(guān)節(jié)撞擊癥手術(shù)后，患者需注意飲食均衡，多攝入富含蛋白質(zhì)、維生素的食物，如雞蛋、牛奶、魚肉、新鮮蔬菜水果等，促進傷口愈合。術(shù)后早期可進行輕度活動，如散步、游泳等，避免劇烈運動?？祻推陂g需定期復查，遵醫(yī)囑進行功能鍛煉，逐步恢復關(guān)節(jié)活動能力。