醫(yī)生回答(1)

• 馬曉斌

  主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導意見：

  哮喘急性發(fā)作的癥狀主要有喘息、呼吸困難、胸悶和咳嗽，嚴重時可出現(xiàn)口唇發(fā)紺、意識模糊等表現(xiàn)。

  1、喘息：

  呼氣時出現(xiàn)高調(diào)哨笛音，多因氣道痙攣導致氣流通過狹窄部位產(chǎn)生，發(fā)作時需立即使用速效支氣管擴張劑如沙丁胺醇氣霧劑。

  2、呼吸困難：

  表現(xiàn)為呼吸頻率加快、鼻翼扇動，嚴重時出現(xiàn)三凹征，與氣道平滑肌收縮及黏液栓塞有關(guān)，可聯(lián)合使用布地奈德霧化吸入控制炎癥。

  3、胸悶：

  胸部壓迫感或緊縮感，常伴隨焦慮情緒，提示存在廣泛性氣道阻塞，需監(jiān)測血氧飽和度并考慮靜脈注射甲潑尼龍。

  4、咳嗽：

  干咳或伴有白色黏痰，夜間及晨間加重，反映氣道高反應(yīng)性，除支氣管擴張劑外可加用孟魯司特鈉改善癥狀。

  發(fā)作期間應(yīng)保持半臥位休息，避免接觸過敏原，若癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)意識改變需立即急診救治。