指導意見:腦梗死是一種嚴重的腦血管疾病,可能導致腦組織缺血壞死,引發(fā)肢體癱瘓、語言障礙甚至死亡。其嚴重程度取決于梗死部位、范圍及治療及時性。
1、急性期處理:腦梗死急性期需盡快就醫(yī),爭取在黃金時間窗內(nèi)進行溶栓治療。常用藥物包括阿替普酶劑量0.9mg/kg,靜脈注射和尿激酶劑量100萬-150萬單位,靜脈滴注。同時需監(jiān)測生命體征,控制血壓、血糖等危險因素。
2、康復治療:腦梗死后應盡早開始康復訓練,包括物理治療、作業(yè)治療和語言訓練。物理治療可采用被動運動、主動運動和平衡訓練,作業(yè)治療包括日常生活能力訓練,語言訓練針對失語癥患者。
3、并發(fā)癥預防:腦梗死后需預防肺炎、深靜脈血栓等并發(fā)癥??刹捎每股仡A防感染,低分子肝素劑量4000單位,皮下注射預防血栓。同時需注意皮膚護理,預防壓瘡。
4、長期管理:腦梗死后需長期服用抗血小板藥物,如阿司匹林劑量100mg,每日一次和氯吡格雷劑量75mg,每日一次。同時需控制高血壓、糖尿病等基礎疾病,定期復查。
5、心理干預:腦梗死后患者可能出現(xiàn)抑郁、焦慮等心理問題??刹捎谜J知行為療法、支持性心理治療等方法進行干預,必要時可使用抗抑郁藥物,如舍曲林劑量50mg,每日一次。
腦梗死后患者需注意均衡飲食,多攝入富含維生素和纖維素的食物,如新鮮蔬果、全谷物等。適當進行有氧運動,如散步、游泳等,有助于改善心肺功能。同時需戒煙限酒,保持良好的作息習慣,定期復查,以降低復發(fā)風險。
2025-07-03 15:59