醫(yī)生回答(1)

• 張文同

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  新生兒喝水嗆咳可能由喂養(yǎng)姿勢不當(dāng)、奶嘴流速過快、胃食管反流、喉部發(fā)育異常等原因引起，可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、更換奶嘴、拍嗝護(hù)理、就醫(yī)評(píng)估等方式干預(yù)。

  1、喂養(yǎng)姿勢不當(dāng)

  仰臥位喂養(yǎng)易導(dǎo)致液體誤入氣道。建議家長采用45度半坐位姿勢，喂水后豎抱拍背幫助吞咽。

  2、奶嘴流速過快

  奶孔過大使液體流速超過吞咽能力。家長需選擇新生兒專用慢流量奶嘴，喂水時(shí)觀察嬰兒吸吮節(jié)奏。

  3、胃食管反流

  可能與賁門肌肉松弛有關(guān)，表現(xiàn)為頻繁吐奶伴嗆咳。家長喂水后應(yīng)保持直立位，必要時(shí)醫(yī)生可能建議使用鋁碳酸鎂混懸液等胃黏膜保護(hù)劑。

  4、喉部發(fā)育異常

  喉軟化癥等結(jié)構(gòu)問題可導(dǎo)致嗆咳，常伴有吸氣性喉鳴。需兒科醫(yī)生通過喉鏡檢查確診，嚴(yán)重者需進(jìn)行喉部成形術(shù)。

  每次喂水量不超過10毫升，選擇喂水后30分鐘內(nèi)避免平躺。若嗆咳伴隨面色青紫或呼吸異常，須立即就醫(yī)。