醫(yī)生回答(1)

• 李杰

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  女性切除輸卵管可能導(dǎo)致不孕、異位妊娠概率增加、激素水平波動(dòng)及盆腔粘連等后果。主要影響包括生育功能喪失、內(nèi)分泌紊亂、解剖結(jié)構(gòu)改變及術(shù)后并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。

  1、生育功能喪失

  輸卵管是精卵結(jié)合的重要通道，雙側(cè)切除后自然受孕概率為零?？赏ㄟ^體外受精技術(shù)實(shí)現(xiàn)妊娠，但需評估卵巢儲(chǔ)備功能。

  2、激素水平波動(dòng)

  手術(shù)可能影響卵巢血液供應(yīng)，導(dǎo)致雌孕激素分泌異常?？赡艹霈F(xiàn)月經(jīng)紊亂、潮熱等癥狀，需監(jiān)測激素六項(xiàng)指標(biāo)。

  3、解剖結(jié)構(gòu)改變

  輸卵管缺失可能增加盆腔器官位移風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后可能出現(xiàn)慢性盆腔疼痛，與周圍組織粘連有關(guān)，需進(jìn)行盆底康復(fù)訓(xùn)練。

  4、異位妊娠風(fēng)險(xiǎn)

  保留單側(cè)輸卵管時(shí)，受精卵在殘端著床概率升高。需密切監(jiān)測血HCG變化，早期發(fā)現(xiàn)可通過甲氨蝶呤治療。

  術(shù)后建議定期婦科檢查，補(bǔ)充鈣劑和維生素D預(yù)防骨質(zhì)疏松，保持適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)盆腔血液循環(huán)。出現(xiàn)異常出血或持續(xù)腹痛需及時(shí)就診。