張國(guó)喜
副主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
指導(dǎo)意見(jiàn)：月子期間腰疼并且晚上不能翻身下床，可能與產(chǎn)后腰部組織損傷、缺乏休息以及體內(nèi)激素水平變化等多種因素有關(guān)，建議通過(guò)合理休息、正確護(hù)理腰部和必要的醫(yī)學(xué)干預(yù)來(lái)緩解癥狀。以下是可能的原因及對(duì)應(yīng)解決方法。
1、產(chǎn)后腰肌損傷
分娩過(guò)程可能造成腰椎和腰背肌肉的損傷，特別是對(duì)于順產(chǎn)產(chǎn)婦，由于生產(chǎn)時(shí)需要用力，經(jīng)常會(huì)牽拉到腰部肌肉，導(dǎo)致酸痛甚至僵硬。如果是剖宮產(chǎn)，術(shù)后恢復(fù)期間姿勢(shì)不當(dāng)也可能引起腰部疼痛。
應(yīng)對(duì)方法：
避免長(zhǎng)時(shí)間保持一個(gè)姿勢(shì)，產(chǎn)婦應(yīng)學(xué)會(huì)在床上適當(dāng)調(diào)整位置，減輕腰部壓力。
用熱敷袋敷腰部，每次15-20分鐘，可以促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解肌肉緊張。
讓家人協(xié)助輕柔按摩腰部，但避免用力過(guò)猛，以防加重?fù)p傷。
2、骨盆和韌帶松弛
產(chǎn)后體內(nèi)松弛素水平較高，這種激素導(dǎo)致骨盆和腰部的韌帶較為松弛，進(jìn)而影響腰部穩(wěn)定性，有時(shí)會(huì)導(dǎo)致活動(dòng)受限，晚上難以翻身。
應(yīng)對(duì)方法：
使用骨盆帶束縛帶來(lái)固定骨盆，減輕腰椎的負(fù)擔(dān)。佩戴時(shí)間應(yīng)在白天活動(dòng)時(shí)，注意不要勒得過(guò)緊以免影響血液循環(huán)。
增加對(duì)核心肌群的保護(hù)和鍛煉。產(chǎn)后42天后，在醫(yī)生允許的情況下，進(jìn)行產(chǎn)后康復(fù)操，例如針對(duì)骨盆的Kegel運(yùn)動(dòng)，可以逐步幫助恢復(fù)韌帶彈性。
3、缺乏鈣質(zhì)或微量元素
懷孕及哺乳期內(nèi)，鈣和維生素D攝入不足可能導(dǎo)致骨質(zhì)疏松或肌肉抽搐，表現(xiàn)為腰部酸痛、僵硬等問(wèn)題。
應(yīng)對(duì)方法：
增加富含鈣的食物攝入，如牛奶、深綠色蔬菜、豆制品、小魚(yú)干等。
補(bǔ)充維生素D，以幫助促進(jìn)鈣的吸收，建議每日曬太陽(yáng)10-15分鐘。
在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充鈣劑，例如碳酸鈣或乳酸鈣片，具體劑量需根據(jù)個(gè)人情況調(diào)整。
4、母乳喂養(yǎng)姿勢(shì)不正確
長(zhǎng)時(shí)間低頭喂奶或姿勢(shì)固定會(huì)讓腰部與背部肌肉持續(xù)緊張，夜間則會(huì)加重腰部的不適感，甚至影響正常翻身和下床。
應(yīng)對(duì)方法：
喂奶時(shí)選擇舒適的椅子，并用靠墊支撐腰部，減少腰肌負(fù)擔(dān)。
適當(dāng)使用哺乳枕，以盡量減少抱孩子帶來(lái)的額外腰部壓力。
給身體更多的放松時(shí)間，在家人幫助下定時(shí)休息，避免過(guò)度勞累。
如果通過(guò)以上方法仍未得到緩解，或癥狀持續(xù)加重，建議及時(shí)前往醫(yī)院進(jìn)行專(zhuān)業(yè)診斷，明確是否存在腰椎間盤(pán)突出、盆腔炎或其他骨骼相關(guān)病變，并制定更有針對(duì)性的治療方案。
科學(xué)調(diào)理身體是解決問(wèn)題的核心，盡量避免體力過(guò)度，以維護(hù)腰部健康。重視產(chǎn)后護(hù)理，任何異常癥狀都應(yīng)及早處理，以促進(jìn)身體全面恢復(fù)。
2025-03-14 18:42