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急性白血病和慢性白血病的區(qū)別有哪些

來源:博禾知道

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問題描述:急性白血病和慢性白血病的區(qū)別有哪些

醫(yī)生回答(1)

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寶寶得急性白血病的癥狀

寶寶得急性白血病的主要癥狀包括發(fā)熱、貧血、出血傾向、淋巴結(jié)腫大和骨關(guān)節(jié)疼痛。急性白血病是造血干細(xì)胞的惡性克隆性疾病,起病急驟,需及時(shí)就醫(yī)確診。

1、發(fā)熱

發(fā)熱是急性白血病患兒最常見的早期癥狀,多為不規(guī)則低熱或持續(xù)高熱。由于白血病細(xì)胞浸潤(rùn)和正常免疫功能受抑制,患兒容易合并細(xì)菌、病毒或真菌感染。家長(zhǎng)需注意監(jiān)測(cè)體溫變化,避免擅自使用退燒藥掩蓋病情,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行血常規(guī)和骨髓穿刺檢查。

2、貧血

患兒會(huì)出現(xiàn)面色蒼白、乏力、活動(dòng)后氣促等貧血表現(xiàn)。白血病細(xì)胞大量增殖會(huì)抑制正常紅細(xì)胞生成,導(dǎo)致血紅蛋白進(jìn)行性下降。家長(zhǎng)需觀察孩子有無嗜睡、食欲減退等表現(xiàn),就醫(yī)后可考慮輸注濃縮紅細(xì)胞改善癥狀,同時(shí)配合重組人促紅細(xì)胞生成素注射液治療。

3、出血傾向

表現(xiàn)為皮膚瘀點(diǎn)瘀斑、鼻出血、牙齦滲血等。白血病細(xì)胞浸潤(rùn)導(dǎo)致血小板減少和凝血功能障礙是主要原因。家長(zhǎng)需避免孩子劇烈運(yùn)動(dòng)以防外傷,出現(xiàn)嚴(yán)重出血時(shí)可使用氨甲環(huán)酸注射液止血,必要時(shí)輸注血小板懸液。

4、淋巴結(jié)腫大

約半數(shù)患兒會(huì)出現(xiàn)頸部、腋下等部位無痛性淋巴結(jié)腫大,質(zhì)地偏硬且活動(dòng)度差。這是白血病細(xì)胞淋巴組織浸潤(rùn)的典型表現(xiàn)。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)異常包塊時(shí)不要擠壓按摩,應(yīng)通過淋巴結(jié)活檢明確性質(zhì),治療上主要采用注射用環(huán)磷酰胺等化療藥物。

5、骨關(guān)節(jié)疼痛

患兒常因四肢長(zhǎng)骨或脊柱疼痛而哭鬧拒抱,疼痛夜間加重。白血病細(xì)胞在骨髓腔內(nèi)大量增殖導(dǎo)致骨膜受牽拉和骨皮質(zhì)破壞是疼痛主因。家長(zhǎng)可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液緩解癥狀,但需注意該病可能被誤診為生長(zhǎng)痛,確診需依賴骨髓細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查。

家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)寶寶出現(xiàn)上述癥狀時(shí),應(yīng)立即到兒科或血液科就診,完善血常規(guī)、骨髓穿刺、流式細(xì)胞術(shù)等檢查。治療期間需保持居室清潔通風(fēng),避免感染;給予高蛋白、高維生素的軟質(zhì)飲食;定期復(fù)查血象監(jiān)測(cè)治療效果。急性白血病雖然病情兇險(xiǎn),但兒童對(duì)化療藥物敏感,早期規(guī)范治療可使部分患兒獲得長(zhǎng)期生存。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
兒童急性白血病怎么引起的
白血病已經(jīng)越來越受到注重,但它仍然是罕見的疾病,因此我們不應(yīng)該太擔(dān)心它。孩子白血病有兩個(gè)特點(diǎn):一是癌癥高,生長(zhǎng)迅速,多為突著急性;二是對(duì)化學(xué)藥品敏感,癌細(xì)胞易殺傷,骨髓移植在我國(guó)白血病醫(yī)治方面獲得了很大進(jìn)展,臨床治愈前景廣闊。提議您最佳是先做一下相應(yīng)功能的查驗(yàn)以后合理醫(yī)治會(huì)比較好。
李高歌 副主任醫(yī)師 錦州市中醫(yī)醫(yī)院
急性白血病治療方法
急性白血病治療方法有以下幾種:1、支持治療,比如感染患者要控制感染,貧血要糾正貧血,如果有出血,輸血小板,如有凝血因子異常,補(bǔ)充凝血因子,還有高白細(xì)胞不能馬上治療,先要進(jìn)行減細(xì)胞治療;2、骨髓移植,即醫(yī)學(xué)上的造血干細(xì)胞移植,造血干細(xì)胞移植要匹配,也就是HLA匹配,匹配患者和半匹配患者都可以考慮造血干細(xì)胞移植,這種治療對(duì)中高?;颊哂行?。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
2歲寶寶急性白血病為什么?
這個(gè)年齡段的孩子出現(xiàn)了白血病,多數(shù)情況下是急性淋巴細(xì)胞性的白血病,需要進(jìn)行骨髓穿刺的,根據(jù)骨髓穿刺的檢查結(jié)果,制定一個(gè)詳細(xì)的化療方案。這個(gè)疾病的病因是不明確的,可能與病毒感染有一定的關(guān)系,與這個(gè)孩子接觸了一些物理或者化學(xué)因素有關(guān),當(dāng)然也不能排除一些遺傳因素。
蒙嶺 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
急性白血病跟拔牙有關(guān)嗎
急性白血病跟拔牙通常沒有關(guān)系。急性白血病多數(shù)是由于病毒感染或者是免疫功能異常引起的,還有可能是物理因素所致,比如接觸電離輻射,而且跟遺傳或者是其他血液疾病也會(huì)有一定的關(guān)系,可能會(huì)出現(xiàn)反復(fù)發(fā)燒或者是身體異常出血等癥狀。如果已經(jīng)確診是患上了急性白血病,通常需要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查治療,比如選擇化療或者是放療。
曹敏侑 副主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
急性白血病需要治療多久
患有急性白血病的通過現(xiàn)代的治療可以緩解,甚至獲得治愈。急性白血病是因?yàn)榻?jīng)常接觸化學(xué)毒物、化工原料、遺傳因素導(dǎo)致的。急性白血病的有貧血、出血、發(fā)熱等癥狀,部分會(huì)出現(xiàn)骨關(guān)節(jié)疼痛,皮膚損壞等癥狀?;熓侵委熂毙园籽〉闹饕侄危糠诌€可以藥物治療,必要時(shí)可以進(jìn)行骨髓移植等。在治療期間要避免劇烈活動(dòng),要臥床休息。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
兒童急性白血病怎么回事

兒童急性白血病可能由遺傳因素、病毒感染、化學(xué)物質(zhì)接觸、電離輻射暴露、免疫系統(tǒng)異常等原因引起,可通過化療、靶向治療、造血干細(xì)胞移植、免疫治療、支持治療等方式干預(yù)。該病起病急驟,需及時(shí)就醫(yī)規(guī)范處理。

1、遺傳因素

部分患兒存在RUNX1、CEBPA等基因突變,可能與家族性骨髓增生異常綜合征相關(guān)。這類患兒常伴有發(fā)育遲緩或皮膚瘀斑等表現(xiàn)。臨床需進(jìn)行基因檢測(cè)確認(rèn),治療上以異基因造血干細(xì)胞移植為主,配合使用注射用阿糖胞苷等化療藥物。

2、病毒感染

EB病毒、人類T淋巴細(xì)胞病毒等持續(xù)感染可能破壞造血微環(huán)境?;純憾嘤蟹磸?fù)發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大癥狀。確診需做病毒血清學(xué)檢測(cè),治療采用更昔洛韋注射液抗病毒,聯(lián)合環(huán)磷酰胺片等免疫抑制劑控制病情進(jìn)展。

3、化學(xué)物質(zhì)接觸

長(zhǎng)期接觸苯類化合物或某些化療藥物可損傷造血干細(xì)胞。此類患兒常見面色蒼白、鼻衄等癥狀。需立即脫離污染環(huán)境,使用注射用門冬酰胺酶等藥物清除毒素,必要時(shí)輸注濃縮紅細(xì)胞糾正貧血。

4、電離輻射暴露

大劑量放射線照射會(huì)導(dǎo)致骨髓造血功能衰竭?;純憾喟殡S皮膚放射性損傷和黏膜潰瘍。治療需用重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液促進(jìn)造血恢復(fù),聯(lián)合醋酸潑尼松片減輕炎癥反應(yīng)。

5、免疫系統(tǒng)異常

先天性免疫缺陷或自身免疫紊亂可能誘發(fā)白血病克隆增殖。這類患兒易發(fā)生嚴(yán)重感染和出血傾向。需靜脈注射免疫球蛋白提升免疫力,配合注射用柔紅霉素等藥物控制惡性細(xì)胞增長(zhǎng)。

家長(zhǎng)需保持患兒居住環(huán)境清潔通風(fēng),每日監(jiān)測(cè)體溫變化,飲食選擇高蛋白易消化食物如蒸蛋羹、魚肉泥等。治療期間避免前往人群密集場(chǎng)所,定期復(fù)查血常規(guī)和骨髓穿刺。出現(xiàn)持續(xù)高熱、皮下出血點(diǎn)等癥狀時(shí)須立即返院診治。維持規(guī)律作息和適度活動(dòng)有助于增強(qiáng)治療效果。

范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
急性白血病白細(xì)胞的正常值是多少?
指導(dǎo)意見:急性白血病,白細(xì)胞是沒有所謂正常值的。白血病是一類造血干細(xì)胞的惡性克隆性疾病,因白血病細(xì)胞自我更新增強(qiáng)、增殖失控、分化障礙、凋亡受阻,而停滯在細(xì)胞發(fā)育的不同階段。
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
非急性白血病M3嚴(yán)重么
急性白血病非M3是算案,比較嚴(yán)重的患者,一旦確診建議先在醫(yī)院用藥進(jìn)行控制病情,不要進(jìn)一步的發(fā)展,患者平時(shí)也要多注意保暖,不要受風(fēng)受涼,這個(gè)特殊時(shí)期如果感冒的話是很難控制癥狀的,因?yàn)榛颊叩拿庖吡κ菢O度低下的。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
新生兒急性白血病可以治好嗎

新生兒急性白血病通過規(guī)范治療可以控制病情甚至治愈,但需根據(jù)分型、病情嚴(yán)重程度及個(gè)體差異綜合判斷。新生兒急性白血病主要包括急性淋巴細(xì)胞白血病和急性髓系白血病,治療方式以化療為主,部分需聯(lián)合造血干細(xì)胞移植。

急性淋巴細(xì)胞白血病在新生兒期相對(duì)少見,但化療敏感度較高,早期強(qiáng)化療聯(lián)合鞘內(nèi)注射可顯著提高緩解率。規(guī)范治療下完全緩解率較高,部分患兒通過持續(xù)鞏固治療可實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期無病生存?;煼桨感韪鶕?jù)體重和體表面積精確調(diào)整,治療期間需密切監(jiān)測(cè)血象和臟器功能。急性髓系白血病在新生兒期侵襲性更強(qiáng),需采用高強(qiáng)度誘導(dǎo)方案,部分高危型需在化療后接受造血干細(xì)胞移植。移植前需評(píng)估供體匹配度和患兒耐受性,移植后需長(zhǎng)期預(yù)防移植物抗宿主病。

極低體重兒或合并嚴(yán)重先天畸形的患兒治療難度較大,化療劑量需大幅調(diào)整且易出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。部分特殊基因突變型對(duì)常規(guī)化療耐藥,需采用靶向藥物聯(lián)合治療。早產(chǎn)兒因器官發(fā)育不成熟,化療相關(guān)毒性風(fēng)險(xiǎn)顯著增加,治療過程中易發(fā)生感染、出血等危急情況。

新生兒白血病治療期間應(yīng)維持母乳或配方奶喂養(yǎng),保證每日每公斤體重100-120毫升液體攝入。居住環(huán)境需保持清潔通風(fēng),避免接觸呼吸道感染患者。定期監(jiān)測(cè)體溫、呼吸頻率等生命體征,出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或皮膚出血點(diǎn)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。完成治療后需每3個(gè)月復(fù)查骨髓象和微小殘留病,持續(xù)5年無復(fù)發(fā)可認(rèn)為臨床治愈。

范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
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牙菌斑堆積刺激牙齦導(dǎo)致炎癥,表現(xiàn)為刷牙或吮吸時(shí)出血。需加強(qiáng)巴氏刷牙法清潔,配合使用復(fù)方氯己定含漱液、西吡氯銨含片、甲硝唑口腔粘貼片控制感染。

2、牙周炎

長(zhǎng)期牙齦炎進(jìn)展為牙周袋形成,伴隨牙齒松動(dòng)和口臭??赡芘c吸煙、糖尿病等因素有關(guān),需齦下刮治聯(lián)合鹽酸米諾環(huán)素軟膏、替硝唑片、阿莫西林膠囊等藥物控制。

3、維生素缺乏

維生素C或K攝入不足影響毛細(xì)血管脆性和凝血功能。日常多吃獼猴桃、菠菜等新鮮蔬果,嚴(yán)重者可短期服用維生素C片、維生素K1注射液、復(fù)合維生素B制劑。

4、血液疾病

白血病或血小板減少癥等可能導(dǎo)致異常出血,常伴隨皮下瘀斑、鼻衄等癥狀。需血液科排查后針對(duì)性使用環(huán)孢素軟膠囊、重組人血小板生成素、醋酸潑尼松片等藥物。

建議每日使用牙線清潔牙縫,避免過硬食物刺激牙齦,持續(xù)出血超過一周或伴發(fā)熱需及時(shí)就診。

馬偉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
兒童口腔潰瘍發(fā)燒該如何處理

兒童口腔潰瘍伴隨發(fā)燒可能由病毒感染、細(xì)菌感染、營(yíng)養(yǎng)缺乏或免疫力低下引起,可通過局部護(hù)理、退熱治療、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充及藥物干預(yù)緩解。

1. 病毒感染:

皰疹性齦口炎等病毒感染是常見誘因,表現(xiàn)為口腔黏膜水皰破潰后形成潰瘍,伴隨中低度發(fā)熱。家長(zhǎng)需遵醫(yī)囑使用利巴韋林顆粒、小兒豉翹清熱顆粒等抗病毒藥物,同時(shí)用生理鹽水清潔口腔。

2. 細(xì)菌感染:

潰瘍面繼發(fā)細(xì)菌感染可能導(dǎo)致體溫升高,可見潰瘍周圍紅腫化膿。建議家長(zhǎng)使用復(fù)方氯己定含漱液幫孩子漱口,醫(yī)生可能開具頭孢克洛干混懸劑等抗生素,配合布洛芬混懸液退熱。

3. 營(yíng)養(yǎng)缺乏:

缺乏維生素B族或鋅元素會(huì)延緩潰瘍愈合,可能誘發(fā)低熱。家長(zhǎng)需給孩子補(bǔ)充復(fù)合維生素B片、葡萄糖酸鋅口服溶液,同時(shí)增加瘦肉、雞蛋等富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物。

4. 免疫力低下:

免疫功能異常時(shí)易反復(fù)發(fā)生潰瘍伴發(fā)熱,需檢測(cè)免疫指標(biāo)。在醫(yī)生指導(dǎo)下可短期使用匹多莫德口服液調(diào)節(jié)免疫,潰瘍面涂抹重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠促進(jìn)修復(fù)。

保持口腔清潔避免繼發(fā)感染,發(fā)熱期間多飲溫水,選擇溫涼流質(zhì)飲食,若持續(xù)高熱或潰瘍面積過大需及時(shí)兒科就診。

張文同 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
排卵期有異味是什么原因引起的
男人四十多每天沒勃起正常嗎

四十歲以上男性每日無勃起屬于常見現(xiàn)象,可能與年齡增長(zhǎng)、心理壓力、慢性病或激素水平下降等因素有關(guān)。

1、年齡因素

男性40歲后睪酮水平自然下降,勃起頻率減少屬于正常生理變化,建議保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)。

2、心理壓力

工作生活壓力可能導(dǎo)致暫時(shí)性勃起功能減退,可通過心理咨詢或減壓活動(dòng)改善。

3、慢性疾病

高血壓、糖尿病等可能影響血管功能導(dǎo)致勃起障礙,需控制基礎(chǔ)疾病并遵醫(yī)囑使用西地那非、他達(dá)拉非等藥物。

4、激素異常

睪酮缺乏癥需經(jīng)醫(yī)生診斷后考慮激素替代治療,表現(xiàn)為性欲減退合并疲勞、情緒低落等癥狀。

建議均衡飲食補(bǔ)充鋅元素,定期進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),若持續(xù)3個(gè)月以上無晨勃或影響性生活需就診泌尿外科。

張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
有得過腦梗一輩子不復(fù)發(fā)的嗎
腦梗塞看神經(jīng)內(nèi)科還是神經(jīng)外科

腦梗塞患者通常建議首診神經(jīng)內(nèi)科,若合并嚴(yán)重出血或需手術(shù)干預(yù)則需轉(zhuǎn)診神經(jīng)外科。主要就診科室選擇與病情嚴(yán)重程度、是否需手術(shù)等因素相關(guān)。

1、神經(jīng)內(nèi)科:

神經(jīng)內(nèi)科負(fù)責(zé)腦梗塞急性期藥物溶栓、抗凝治療及慢性期康復(fù)管理,適用于大多數(shù)非手術(shù)適應(yīng)癥患者。

2、神經(jīng)外科:

神經(jīng)外科主要處理腦梗塞繼發(fā)大面積腦水腫、出血轉(zhuǎn)化或血管畸形等需手術(shù)減壓或血管重建的特殊病例。

發(fā)病后應(yīng)立即撥打急救電話,避免自行判斷延誤治療時(shí)機(jī),后續(xù)根據(jù)影像學(xué)檢查結(jié)果由??漆t(yī)生評(píng)估是否需要多學(xué)科聯(lián)合診療。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
急性子宮內(nèi)膜炎癥原因有哪些
大面積腦梗塞最好的治療方法
左側(cè)睪丸有一團(tuán)硬肉球怎么辦好

左側(cè)睪丸出現(xiàn)硬質(zhì)團(tuán)塊可能由附睪炎、精索靜脈曲張、睪丸腫瘤或睪丸扭轉(zhuǎn)引起,可通過抗感染治療、手術(shù)矯正、腫瘤切除或急診復(fù)位等方式處理。

1、附睪炎

細(xì)菌感染導(dǎo)致的附睪炎癥可能形成硬結(jié),伴隨紅腫熱痛。治療需使用左氧氟沙星、頭孢曲松等抗生素,配合陰囊托高和局部冷敷。

2、精索靜脈曲張

精索靜脈叢異常擴(kuò)張可觸及蚯蚓狀團(tuán)塊,久站后墜脹感明顯。輕度可通過陰囊托帶緩解,重度需行精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。

3、睪丸腫瘤

無痛性逐漸增大的實(shí)性腫塊需警惕生殖細(xì)胞腫瘤,可能伴隨睪丸沉重感。確診后需根據(jù)病理類型選擇睪丸切除術(shù)聯(lián)合放化療。

4、睪丸扭轉(zhuǎn)

突發(fā)劇痛伴硬塊提示精索旋轉(zhuǎn)導(dǎo)致缺血,6小時(shí)內(nèi)可通過手法復(fù)位,超過24小時(shí)需睪丸切除預(yù)防壞死性感染。

避免劇烈運(yùn)動(dòng)壓迫患處,穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲保持會(huì)陰清潔,發(fā)現(xiàn)腫塊增大或疼痛加劇須立即就診泌尿外科。

張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
舒肝和胃丸可以治療大便失調(diào)嗎

舒肝和胃丸可能有助于改善因肝胃不和引起的大便失調(diào),但需結(jié)合具體病因判斷。大便失調(diào)常見原因包括功能性胃腸紊亂、飲食不當(dāng)、腸道菌群失衡及器質(zhì)性疾病等。使用該藥物前建議明確診斷,并遵醫(yī)囑配合其他治療措施。

1、功能性胃腸紊亂

情緒壓力或作息紊亂可能導(dǎo)致胃腸功能異常,表現(xiàn)為便秘或腹瀉。舒肝和胃丸通過疏肝理氣調(diào)節(jié)胃腸蠕動(dòng),可配合益生菌或消化酶調(diào)節(jié)。

2、飲食因素

高脂低纖維飲食易引發(fā)排便異常。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)增加膳食纖維攝入是基礎(chǔ),必要時(shí)可短期使用乳果糖或聚乙二醇電解質(zhì)散緩解癥狀。

3、腸道菌群失衡

長(zhǎng)期抗生素使用或感染可能導(dǎo)致菌群失調(diào)。除舒肝和胃丸外,需補(bǔ)充雙歧桿菌三聯(lián)活菌等微生態(tài)制劑,并檢測(cè)是否存在腸道感染。

4、器質(zhì)性疾病

炎癥性腸病或腸易激綜合征等疾病需明確診斷。舒肝和胃丸僅作為輔助治療,主要需使用美沙拉嗪或匹維溴銨等針對(duì)性藥物控制原發(fā)病。

建議排便異常持續(xù)超過兩周者進(jìn)行腸鏡或糞便檢測(cè),日常注意規(guī)律作息與均衡飲食,避免自行長(zhǎng)期服用中成藥延誤病情診斷。

于淑霞 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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