醫(yī)生回答(1)

• 吳東海

  主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  預(yù)防類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可通過(guò)控制感染、避免關(guān)節(jié)損傷、保持健康飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、控制體重等方式實(shí)現(xiàn)。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種慢性自身免疫性疾病，可能與遺傳、環(huán)境、感染等因素有關(guān)，早期預(yù)防有助于降低發(fā)病概率。

  1、控制感染

  感染是誘發(fā)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的重要因素之一，尤其是鏈球菌感染、牙齦卟啉單胞菌感染等。日常需注意口腔衛(wèi)生，定期進(jìn)行口腔檢查，及時(shí)治療齲齒、牙周炎等口腔疾病。呼吸道感染如扁桃體炎、鼻竇炎等也需積極治療，避免反復(fù)發(fā)作。對(duì)于存在慢性感染病灶的人群，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。

  2、避免關(guān)節(jié)損傷

  長(zhǎng)期關(guān)節(jié)勞損或外傷可能增加類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。日常生活中應(yīng)避免過(guò)度使用關(guān)節(jié)，尤其是手指、腕關(guān)節(jié)等小關(guān)節(jié)。從事重體力勞動(dòng)或運(yùn)動(dòng)時(shí)，需做好關(guān)節(jié)保護(hù)措施，如佩戴護(hù)具、調(diào)整姿勢(shì)等。寒冷潮濕環(huán)境可能加重關(guān)節(jié)不適，需注意保暖防潮。

  3、保持健康飲食

  均衡飲食有助于調(diào)節(jié)免疫功能，降低炎癥反應(yīng)。建議多攝入富含歐米伽3脂肪酸的食物如深海魚類、亞麻籽等，適量補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)。減少高糖、高鹽、高脂飲食，限制紅肉及加工食品攝入。吸煙和過(guò)量飲酒可能加重自身免疫反應(yīng)，應(yīng)戒煙限酒。

  4、規(guī)律運(yùn)動(dòng)

  適度運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)關(guān)節(jié)周圍肌肉力量，改善關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。推薦進(jìn)行低沖擊有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車等，每周保持3-5次，每次30分鐘左右。避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)，辦公間隙可做簡(jiǎn)單的關(guān)節(jié)伸展活動(dòng)。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以不引起關(guān)節(jié)疼痛為宜，急性關(guān)節(jié)腫脹時(shí)需暫停運(yùn)動(dòng)。

  5、控制體重

  超重會(huì)增加關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)，尤其是膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)等負(fù)重關(guān)節(jié)。體重指數(shù)超過(guò)24的人群需通過(guò)飲食控制和運(yùn)動(dòng)逐步減重。肥胖可能促進(jìn)炎癥因子釋放，與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生發(fā)展相關(guān)。保持理想體重有助于降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)減輕關(guān)節(jié)退行性病變概率。

  類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的預(yù)防需長(zhǎng)期堅(jiān)持，建議定期進(jìn)行健康體檢，關(guān)注關(guān)節(jié)健康狀況。出現(xiàn)持續(xù)關(guān)節(jié)晨僵、腫脹、疼痛等癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。日常生活中注意勞逸結(jié)合，保持良好心態(tài)，避免過(guò)度精神緊張。對(duì)于有家族史的高危人群，可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性預(yù)防。