醫(yī)生回答(1)

• 顏克強(qiáng)

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腎囊腫內(nèi)可見分隔多數(shù)為良性病變，惡性概率較低。判斷性質(zhì)需結(jié)合囊腫大小、分隔形態(tài)、囊壁厚度、增強(qiáng)CT表現(xiàn)等綜合評(píng)估。

  1、分隔特征

  良性分隔通常薄而均勻，無(wú)結(jié)節(jié)或鈣化；惡性分隔可能增厚、不規(guī)則，伴囊壁強(qiáng)化或?qū)嵭猿煞帧?/p>2、影像學(xué)表現(xiàn)

  增強(qiáng)CT檢查中無(wú)強(qiáng)化的單純分隔多為良性，若分隔或囊壁出現(xiàn)明顯強(qiáng)化則需警惕惡性可能。

  3、大小變化

  直徑超過(guò)4厘米且快速增大的分隔囊腫惡性風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)增高，建議每3-6個(gè)月復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)變化。

  4、伴隨癥狀

  合并血尿、腰痛或體重下降等癥狀時(shí)需進(jìn)一步排查，必要時(shí)行穿刺活檢明確病理診斷。

  發(fā)現(xiàn)腎囊腫分隔應(yīng)定期隨訪影像檢查，避免劇烈運(yùn)動(dòng)撞擊腰部，保持每日2000毫升飲水量有助于減緩囊腫進(jìn)展。