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腎結石一般是什么引起的

來源:博禾知道

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問題描述:腎結石一般是什么引起的

醫(yī)生回答(1)

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腎結石會痛是在排石嗎

腎結石疼痛可能是排石過程的表現,也可能與結石移動、嵌頓或繼發(fā)感染有關。常見原因包括輸尿管痙攣、尿路梗阻、局部炎癥刺激以及合并感染。

1. 輸尿管痙攣

結石移動時刺激輸尿管平滑肌強烈收縮,表現為陣發(fā)性絞痛。可遵醫(yī)囑使用山莨菪堿、間苯三酚等解痙藥物,配合雙氯芬酸鈉栓鎮(zhèn)痛。

2. 尿路梗阻

結石卡壓導致尿液引流受阻,引發(fā)腎盂內壓升高。需通過體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石解除梗阻,必要時使用坦索羅辛擴張輸尿管。

3. 炎癥刺激

結石摩擦黏膜引發(fā)化學性炎癥,出現持續(xù)鈍痛伴血尿??蛇x用頭孢呋辛、左氧氟沙星等抗生素,配合非甾體抗炎藥控制炎癥反應。

4. 繼發(fā)感染

梗阻合并感染時出現發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀。需緊急解除梗阻并靜脈使用哌拉西林他唑巴坦等廣譜抗生素,感染控制后行手術治療。

急性疼痛期建議增加每日飲水量至2000毫升以上,避免劇烈運動,出現發(fā)熱或持續(xù)疼痛需立即泌尿外科就診。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學第一醫(yī)院
腎結石有什么明顯癥狀

腎結石的明顯癥狀包括腰部絞痛、血尿、排尿困難、發(fā)熱寒戰(zhàn),癥狀發(fā)展通常從早期隱痛逐漸進展為劇烈絞痛。

1、腰部絞痛:

結石移動刺激輸尿管引發(fā)突發(fā)性刀割樣疼痛,常從側腰部放射至下腹或會陰部,可伴隨面色蒼白、大汗淋漓。

2、血尿:

結石摩擦泌尿道上皮導致肉眼或鏡下血尿,排尿時可見淡紅色或洗肉水樣尿液,通常無凝血塊。

3、排尿困難:

結石阻塞尿路引起尿流中斷、尿頻尿急,嚴重時可導致尿潴留,部分患者出現排尿時尿道刺痛感。

4、發(fā)熱寒戰(zhàn):

繼發(fā)尿路感染時出現體溫升高伴畏寒,提示可能存在腎盂腎炎等嚴重并發(fā)癥,需緊急醫(yī)療干預。

出現持續(xù)腰痛或發(fā)熱癥狀應及時就醫(yī),日常需保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
做過腎結石軟鏡手術對腎傷害大嗎

腎結石軟鏡手術對腎臟的損傷通常較小。該手術屬于微創(chuàng)操作,主要通過自然腔道進入,無須切開腎臟組織,術后恢復較快。

1、短期影響

術后可能出現短暫血尿或輕微腰痛,與器械摩擦黏膜有關,多數1-2周內自行緩解。

2、長期影響

規(guī)范操作下不會造成腎功能損害,但反復手術可能增加輸尿管狹窄風險,需定期復查泌尿系超聲。

術后建議每日飲水超過2000毫升,限制高草酸食物如菠菜,適當進行跳躍運動幫助殘石排出。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
腎結石怎么止疼最快方法

腎結石疼痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、局部熱敷、體位調整、醫(yī)療干預等方式緩解。疼痛通常由結石移動、尿路梗阻、平滑肌痙攣、繼發(fā)感染等原因引起。

1、藥物鎮(zhèn)痛

非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉可減輕炎癥性疼痛,解痙藥如消旋山莨菪堿能緩解輸尿管痙攣,阿片類藥物如曲馬多適用于劇烈疼痛,均需醫(yī)生評估后使用。

2、局部熱敷

下腹部或腰背部熱敷有助于放松肌肉、改善局部血液循環(huán),減輕痙攣性疼痛,水溫不宜超過40℃,每次持續(xù)15-20分鐘。

3、體位調整

采取膝蓋彎曲的側臥位可降低輸尿管張力,避免劇烈活動,適當跳躍可能幫助小結石移位,但需避免過度運動加重疼痛。

4、醫(yī)療干預

體外沖擊波碎石術適用于直徑小于2厘米的結石,輸尿管鏡取石術可直接解除梗阻,需根據結石大小和位置選擇干預方式。

疼痛緩解后建議增加飲水量至每日2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測結石情況。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
腎結石多大時需要手術

直徑超過10毫米的腎結石通常建議手術治療。腎結石的處理方式主要有體外沖擊波碎石術、經皮腎鏡取石術、輸尿管軟鏡碎石術、開放手術等。

1、體外碎石:

適用于5-20毫米的腎結石,通過體外沖擊波將結石粉碎后隨尿液排出,具有創(chuàng)傷小、恢復快的特點。

2、經皮腎鏡:

適用于20毫米以上的復雜結石,通過腰部穿刺建立通道取出結石,可處理較大或硬度高的結石。

3、輸尿管鏡:

適用于輸尿管中下段結石,通過自然腔道進入碎石,對10-15毫米的結石效果較好。

4、開放手術:

僅用于極端復雜病例,如合并嚴重解剖畸形或多次微創(chuàng)手術失敗的巨大結石,需切開腎臟直接取石。

術后需增加每日飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測結石復發(fā)情況。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
腎結石不是很大怎么處理

腎結石體積較小時可通過大量飲水、藥物排石、調整飲食、適度運動等方式處理。腎結石的形成可能與代謝異常、尿路感染、飲食結構、遺傳因素有關。

1、大量飲水

每日飲水量保持2000毫升以上,有助于稀釋尿液濃度并促進小結石自然排出。建議分次飲用白開水或檸檬水,避免濃茶咖啡等利尿飲品。

2、藥物排石

直徑小于6毫米的結石可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物。這些藥物可能與輸尿管平滑肌松弛、炎癥控制、尿液堿化等機制相關,常見癥狀為腰痛血尿。

3、調整飲食

限制高草酸食物如菠菜堅果,控制鈉鹽和動物蛋白攝入。增加柑橘類水果及低脂乳制品,有助于調節(jié)尿液酸堿平衡。

4、適度運動

進行跳繩爬樓梯等縱向運動,利用重力作用輔助結石移動。避免劇烈運動以防結石嵌頓,運動后需及時補充水分。

定期復查超聲監(jiān)測結石位置變化,突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。保持每日尿量2000毫升以上,長期調整膳食結構可預防復發(fā)。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學第一醫(yī)院
4mm的腎結石中藥排石要多久

4毫米的腎結石通過中藥排石通常需要2-4周,實際時間受到結石位置、患者飲水量、體質差異、藥物選擇等多種因素的影響。

1、結石位置:

輸尿管下段結石排出較快,腎盂結石可能需更長時間。可配合跳躍運動促進位移。

2、飲水量:

每日飲水2000毫升以上能增加尿流沖刷作用,建議分次少量飲用溫水。

3、體質差異:

代謝較快者排石效率較高,陽虛體質者可配合溫陽化氣的中藥復方。

4、藥物選擇:

金錢草顆粒、排石顆粒、尿石通丸等中成藥含利尿通淋成分,需在中醫(yī)師指導下辨證使用。

治療期間避免高草酸飲食,定期復查超聲監(jiān)測結石位置變化,若出現劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學第一醫(yī)院
腎結石都會掉到尿道里嗎

腎結石不一定都會掉到尿道里。腎結石是否進入尿道取決于結石大小、位置、輸尿管結構以及個體差異等因素。

1、結石大?。?p>直徑小于5毫米的結石可能自行排出,超過6毫米的結石容易卡在輸尿管狹窄處,難以進入尿道。

2、解剖結構:

輸尿管存在三個生理性狹窄,結石可能滯留在腎盂或輸尿管內,無法到達尿道。

3、結石位置:

腎盞內結石若未脫落至腎盂,不會進入輸尿管;鹿角形結石多固定在腎盂,移動概率低。

4、繼發(fā)因素:

尿路感染、輸尿管息肉等可能阻礙結石下行,前列腺增生可能影響男性尿道結石排出。

建議腎結石患者每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測結石位置變化。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學第一醫(yī)院
腎結石會引起什么后果

腎結石可能引起腎絞痛、尿路感染、腎功能損害、尿路梗阻等后果。

1、腎絞痛:

結石移動刺激尿路平滑肌痙攣,表現為突發(fā)性腰背部劇烈疼痛,可放射至下腹及會陰部,需使用解痙止痛藥物如消旋山莨菪堿、布洛芬、曲馬多緩解癥狀。

2、尿路感染:

結石滯留導致細菌滋生,引發(fā)尿頻尿急尿痛等癥狀,可能伴隨發(fā)熱,需進行尿培養(yǎng)后使用敏感抗生素如左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素治療。

3、腎功能損害:

長期梗阻導致腎盂積水壓迫腎實質,引起腎小球濾過率下降,需通過超聲評估后解除梗阻,必要時行經皮腎鏡取石術或輸尿管支架置入。

4、尿路梗阻:

結石嵌頓在輸尿管狹窄處造成尿液排出受阻,可能引發(fā)腎后性急性腎損傷,需根據結石大小選擇體外沖擊波碎石或輸尿管鏡鈥激光碎石。

每日保持2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系超聲監(jiān)測結石情況,出現持續(xù)腰痛或血尿應及時就醫(yī)。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
腎結石疼都有什么癥狀

腎結石疼痛癥狀主要有腰部鈍痛、陣發(fā)性絞痛、血尿、排尿困難等。癥狀發(fā)展通常從早期隱痛逐漸進展為劇烈絞痛,嚴重時可伴隨惡心嘔吐。

1、腰部鈍痛:

早期表現為單側腰部持續(xù)性隱痛或酸脹感,活動后可能加重,與結石在腎盂內移動刺激黏膜有關。

2、陣發(fā)性絞痛:

結石嵌頓輸尿管時出現刀割樣劇痛,常突然發(fā)作并向會陰部放射,疼痛可持續(xù)數分鐘至數小時。

3、血尿:

結石摩擦尿路黏膜導致肉眼或鏡下血尿,排尿時可見尿液呈洗肉水樣或茶色,多伴隨疼痛出現。

4、排尿困難:

下段輸尿管結石可能引起尿頻尿急,合并感染時可出現排尿灼熱感,嚴重者出現尿流中斷。

出現腎結石癥狀建議及時就醫(yī)檢查,日常需保持每日2000毫升以上飲水量,避免高草酸食物如菠菜巧克力。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學第一醫(yī)院
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1、坦索羅辛

α受體阻滯劑可松弛輸尿管平滑肌,幫助小結石排出,適用于下段輸尿管結石,常見不良反應包括頭暈和體位性低血壓。

2、雙氯芬酸鈉

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3、枸櫞酸氫鉀鈉

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4、山莨菪堿

M受體拮抗劑可解除輸尿管痙攣,青光眼和前列腺增生患者禁用,可能出現口干和視物模糊等副作用。

結石直徑超過6毫米或伴有發(fā)熱、血尿等癥狀時應及時就醫(yī),日常需保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
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3、細菌性痢疾

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4、過敏性腸炎

牛奶蛋白過敏導致腸黏膜損傷出血,多見于嬰幼兒,家長需嚴格回避過敏原,可選用深度水解配方奶粉替代喂養(yǎng)。

日常需記錄孩子便血顏色、次數及伴隨癥狀,避免攝入刺激性食物,便后及時清潔會陰部,發(fā)現持續(xù)出血或精神萎靡須急診處理。

陳勇 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
新生兒夜里哭鬧不睡覺是什么原因

新生兒夜里哭鬧不睡覺可能由生理性饑餓、環(huán)境不適、腸絞痛、皮膚瘙癢等原因引起,可通過調整喂養(yǎng)方式、改善睡眠環(huán)境、腹部按摩等方式緩解。

1、生理性饑餓

新生兒胃容量小需頻繁喂養(yǎng),夜間饑餓易引發(fā)哭鬧。建議家長按需哺乳,觀察覓食反射,避免過度間隔喂養(yǎng)。

2、環(huán)境不適

室溫過高過低、衣物過緊或紙尿褲潮濕均會導致不適。家長需保持26℃左右室溫,選擇純棉透氣衣物,及時更換紙尿褲。

3、腸絞痛

可能與腸道發(fā)育不完善、乳糖不耐受有關,表現為雙腿蜷曲、脹氣??勺襻t(yī)囑使用西甲硅油、枯草桿菌二聯活菌顆粒,配合飛機抱緩解。

4、皮膚瘙癢

濕疹或尿布疹導致皮膚刺激,表現為夜間煩躁抓撓。家長需保持皮膚清潔干燥,嚴重時遵醫(yī)囑使用氧化鋅軟膏、地奈德乳膏。

持續(xù)哭鬧超過2小時或伴隨發(fā)熱、嘔吐需及時就醫(yī),日??捎涗浳桂B(yǎng)與睡眠規(guī)律幫助醫(yī)生判斷。

許瑞英 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
胃脹氣惡心是什么原因導致的

胃脹氣惡心可能由飲食不當、精神壓力、胃炎、胃潰瘍等原因引起,通常表現為上腹飽脹、噯氣、反酸等癥狀。

1、飲食不當

進食過快、暴飲暴食或攝入過多產氣食物可能刺激胃腸蠕動異常。建議調整進食習慣,減少豆類、碳酸飲料等產氣食物攝入。

2、精神壓力

焦慮緊張可能通過腦腸軸影響消化功能??赏ㄟ^冥想、規(guī)律作息緩解壓力,必要時進行心理咨詢。

3、胃炎

可能與幽門螺桿菌感染、藥物刺激等因素有關,常伴胃痛、食欲減退??勺襻t(yī)囑使用鋁碳酸鎂、雷貝拉唑、多潘立酮等藥物。

4、胃潰瘍

通常與胃酸分泌異常、黏膜防御機制受損相關,可能出現黑便、體重下降。建議采用奧美拉唑、枸櫞酸鉍鉀、硫糖鋁等藥物治療。

日常需保持飲食清淡,避免辛辣刺激食物,癥狀持續(xù)或加重應及時就醫(yī)完善胃鏡檢查。

于淑霞 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
微創(chuàng)腸息肉后注意事項有什么

微創(chuàng)腸息肉術后注意事項主要有保持傷口清潔、調整飲食結構、避免劇烈運動、定期復查。

1、傷口護理

術后24小時內避免沾水,使用無菌敷料覆蓋傷口。觀察有無滲血或紅腫,出現異常需及時就醫(yī)。

2、飲食管理

術后1-3天選擇流質食物如米湯、藕粉,逐步過渡至低渣飲食。避免辛辣刺激及高纖維食物至少兩周。

3、活動限制

一周內禁止提重物及高強度運動,可進行散步等輕度活動。三個月內避免增加腹壓的動作如深蹲。

4、隨訪監(jiān)測

術后1個月需腸鏡復查,此后根據病理結果制定隨訪計劃。高?;颊咝杳?-12個月檢查一次。

術后出現持續(xù)腹痛、便血或發(fā)熱應立即就診,恢復期建議補充優(yōu)質蛋白促進黏膜修復,保持規(guī)律作息。

李輝 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
血止不住是什么原因

血止不住可能由外傷、血小板減少、凝血功能障礙、血友病等原因引起,需根據具體病因采取壓迫止血、輸血、藥物或替代療法等治療措施。

1、外傷

皮膚或黏膜破損導致血管破裂,表現為活動性出血。輕微外傷可通過直接壓迫止血,嚴重損傷需清創(chuàng)縫合。常用止血藥物有云南白藥、凝血酶凍干粉、氨甲環(huán)酸。

2、血小板減少

可能與感染、藥物副作用等因素有關,通常表現為皮膚瘀斑、鼻出血等癥狀。需治療原發(fā)病,嚴重時輸注血小板??蛇x用重組人血小板生成素、艾曲泊帕、利可君等藥物。

3、凝血功能障礙

可能與維生素K缺乏、肝病等因素有關,通常表現為深部組織血腫、關節(jié)出血等癥狀。需補充維生素K或血漿置換,藥物包括維生素K1、人凝血酶原復合物、人纖維蛋白原。

4、血友病

遺傳性凝血因子缺乏癥,表現為自發(fā)性出血或創(chuàng)傷后 prolonged bleeding。需定期輸注凝血因子,常用人凝血因子VIII、人凝血因子IX、重組凝血因子VIIa。

出現無法控制的出血應立即就醫(yī),避免劇烈運動,保持傷口清潔,定期監(jiān)測凝血功能,遵醫(yī)囑規(guī)范用藥。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學第一醫(yī)院
頭疼怎么辦吃什么藥好得快

頭疼可通過休息調整、物理緩解、藥物干預、病因治療等方式緩解。常見原因包括緊張性頭痛、偏頭痛、感冒發(fā)熱、高血壓等,可遵醫(yī)囑使用布洛芬、對乙酰氨基酚、阿司匹林等藥物。

1、休息調整

睡眠不足或壓力過大可能引發(fā)緊張性頭痛,表現為雙側壓迫感。建議保持規(guī)律作息,每日保證充足睡眠,避免長時間用眼或精神緊張。

2、物理緩解

太陽穴按摩或冷敷前額有助于改善血管性頭痛。偏頭痛發(fā)作時可選擇安靜避光環(huán)境休息,配合輕柔按壓風池穴緩解癥狀。

3、藥物干預

輕中度頭痛可短期使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊。偏頭痛急性期可用苯甲酸利扎曲普坦片,頑固性頭痛需排除顱內病變后使用曲馬多。

4、病因治療

繼發(fā)性頭痛可能與鼻竇炎、青光眼、腦卒中等疾病有關,通常伴隨視力模糊、嘔吐等癥狀。需通過CT或MRI明確診斷后針對性治療原發(fā)病。

頭痛期間避免攝入含酪胺食物如奶酪巧克力,保持環(huán)境通風。若持續(xù)72小時不緩解或出現意識障礙需立即急診。

邵自強 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
頭痛熱傷風怎么治療

頭痛熱傷風可通過多喝水休息、物理降溫、藥物治療、就醫(yī)檢查等方式治療。頭痛熱傷風通常由病毒感染、受涼、免疫力下降、繼發(fā)細菌感染等原因引起。

1、多喝水休息

保證每日飲水量超過2000毫升,臥床休息避免勞累。適當補充維生素C有助于增強免疫力,可食用橙子、獼猴桃等水果。

2、物理降溫

體溫超過38.5℃時可用溫水擦浴,重點擦拭頸部、腋窩等大血管處。避免使用酒精擦浴,冰袋冷敷需用毛巾包裹防凍傷。

3、藥物治療

病毒感染可遵醫(yī)囑使用連花清瘟膠囊、抗病毒口服液等中成藥。頭痛明顯時可短期使用布洛芬緩釋膠囊,合并細菌感染需用阿莫西林克拉維酸鉀。

4、就醫(yī)檢查

持續(xù)高熱超過3天或出現意識模糊需及時就診,血常規(guī)檢查可明確感染類型。重癥患者可能需靜脈補液或住院觀察。

患病期間保持室內空氣流通,飲食選擇易消化的粥類、面條,避免辛辣刺激食物。癥狀緩解后應逐步恢復活動量,防止復發(fā)。

何潔 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
膝蓋右側按壓疼痛原因是什么

膝蓋右側按壓疼痛可能由軟組織損傷、滑囊炎、骨關節(jié)炎、半月板損傷等原因引起。

1、軟組織損傷:

劇烈運動或外力撞擊可能導致肌肉韌帶拉傷,表現為局部壓痛伴淤青,可通過冰敷和制動緩解。

2、滑囊炎:

膝關節(jié)過度使用會引發(fā)髕前滑囊炎癥,疼痛集中在髕骨右下方,熱敷和非甾體抗炎藥可改善癥狀。

3、骨關節(jié)炎:

退行性病變導致關節(jié)軟骨磨損,晨起僵硬和活動后疼痛明顯,需關節(jié)腔注射玻璃酸鈉或口服塞來昔布。

4、半月板損傷:

旋轉動作易造成半月板撕裂,伴隨關節(jié)彈響和交鎖癥狀,嚴重時需關節(jié)鏡下半月板修復術。

建議避免爬山爬樓梯等負重活動,肥胖者需控制體重,急性期可佩戴護膝穩(wěn)定關節(jié),持續(xù)疼痛應進行核磁共振檢查。

侯勇 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
糖尿病不可以吃哪些食物

糖尿病患者需嚴格控制飲食,應避免高糖、高脂、高鹽食物,主要包括精制糖類、高升糖指數主食、飽和脂肪酸含量高的食物及含糖飲料。

1、精制糖類:

白砂糖、蜂蜜、糖果等直接含糖食物會快速升高血糖,建議用代糖或天然甜味劑替代,出現低血糖時可作為應急使用。

2、高升糖主食:

白米飯、白面包等高升糖指數主食易導致餐后血糖飆升,可替換為糙米、燕麥等全谷物,需配合血糖監(jiān)測調整攝入量。

3、高脂食物:

動物內臟、肥肉等飽和脂肪酸含量高的食物會增加心血管風險,建議選擇魚類、橄欖油等不飽和脂肪酸來源。

4、含糖飲料:

果汁、碳酸飲料等液態(tài)糖分吸收更快,易引發(fā)血糖波動,推薦飲用白開水、淡茶或無糖豆?jié){。

糖尿病患者需建立個性化飲食方案,定期監(jiān)測血糖變化,同時配合適當運動和藥物治療,維持血糖穩(wěn)定。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院

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