醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  膀胱結(jié)石能否排出與結(jié)石大小、位置及患者泌尿道條件有關(guān)，多數(shù)直徑小于5毫米的結(jié)石可能自行排出，較大結(jié)石需醫(yī)療干預(yù)。

  1、結(jié)石大小

  直徑小于5毫米的結(jié)石自然排出概率較高，可通過增加飲水量促進(jìn)排泄，但需警惕尿路梗阻風(fēng)險(xiǎn)。

  2、結(jié)石位置

  位于膀胱頸部的結(jié)石易引發(fā)排尿困難，需通過體位調(diào)整或藥物松弛尿道平滑肌輔助排出。

  3、尿道條件

  前列腺增生患者因尿道狹窄，結(jié)石自行排出困難，需先解決原發(fā)病變。

  4、繼發(fā)感染

  合并尿路感染時(shí)需使用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素控制炎癥后再處理結(jié)石。

  日常保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，出現(xiàn)血尿或劇烈腰痛應(yīng)立即就醫(yī)。