膀胱結(jié)石怎么形成的
膀胱結(jié)石的形成通常與尿液濃縮、尿路梗阻、感染等因素有關(guān)，主要成因包括長(zhǎng)期飲水不足、泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常、細(xì)菌感染等。膀胱結(jié)石可能引起排尿疼痛、血尿、尿頻等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致尿潴留或腎功能損害。
1、尿液濃縮
長(zhǎng)期飲水不足或大量出汗導(dǎo)致尿液濃縮，尿液中鈣、草酸、尿酸等成分過(guò)飽和析出結(jié)晶。結(jié)晶逐漸聚集形成結(jié)石核心，尤其在脫水或高溫環(huán)境下更易發(fā)生。日常需保持每日2000毫升以上飲水量，避免憋尿。
2、尿路梗阻
前列腺增生、尿道狹窄等疾病導(dǎo)致排尿不暢，尿液滯留膀胱使結(jié)晶沉積。梗阻還可能改變尿液酸堿度，促進(jìn)磷酸鹽類結(jié)石形成。存在排尿困難者需及時(shí)排查病因，必要時(shí)通過(guò)手術(shù)解除梗阻。
3、細(xì)菌感染
變形桿菌等泌尿系感染菌可分解尿素產(chǎn)生氨，使尿液堿化并形成磷酸鎂銨結(jié)石。此類結(jié)石生長(zhǎng)迅速且易復(fù)發(fā)，需使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊等抗生素控制感染，同時(shí)酸化尿液。
4、代謝異常
高鈣尿癥、高尿酸血癥等代謝疾病會(huì)增加結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)。甲狀旁腺功能亢進(jìn)可導(dǎo)致尿鈣升高，痛風(fēng)患者尿酸排泄增多。需針對(duì)原發(fā)病治療，如別嘌醇片降尿酸、噻嗪類利尿劑減少尿鈣。
5、異物存留
導(dǎo)尿管、手術(shù)縫合線等膀胱內(nèi)異物可能成為結(jié)石形成的核心。長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管者結(jié)石發(fā)生率顯著增高，需定期更換導(dǎo)管并保持會(huì)陰清潔，必要時(shí)使用枸櫞酸鉀顆粒預(yù)防結(jié)石。
預(yù)防膀胱結(jié)石需保持充足飲水，每日尿量維持在2000毫升以上有助于稀釋尿液。減少高草酸食物如菠菜、濃茶攝入，限制動(dòng)物蛋白和鈉鹽。存在排尿異?；蚍磸?fù)感染者應(yīng)盡早就醫(yī)，通過(guò)B超或CT明確診斷。直徑小于6毫米的結(jié)石可能自行排出，較大結(jié)石需采用體外沖擊波碎石術(shù)或經(jīng)尿道膀胱鏡取石術(shù)治療。
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