崔界峰
副主任醫(yī)師
北京回龍觀醫(yī)院
指導意見：精神分裂癥會遺傳是因為與基因突變、家族病史的遺傳生物機制相關(guān)，但具體遺傳風險還會受到環(huán)境因素和個人生理因素的共同影響。雖然遺傳確實是造成精神分裂癥的重要因素，但并非遺傳者一定會發(fā)病，環(huán)境和生活方式管理也同樣重要。
1、遺傳因素
精神分裂癥的遺傳性主要與基因有關(guān)。已有研究發(fā)現(xiàn)，多個基因的突變與精神分裂癥的發(fā)生有關(guān)。如果家庭中存在直系親屬例如父母或兄弟姐妹患有精神分裂癥，的確會大幅增加遺傳風險。據(jù)統(tǒng)計，如果父母患病，子女的發(fā)病幾率約為10%-15%，但遺傳并不是絕對的，更多是以遺傳“易感性”的形式存在。也就是說，基因為發(fā)病提供了可能性，而是否真正發(fā)病與后天因素密切相關(guān)。
2、環(huán)境因素的影響
遺傳因素之外，環(huán)境在精神分裂癥的發(fā)生中扮演著催化劑的角色。出生時遭遇圍產(chǎn)期問題，比如母親懷孕時嚴重感染、高齡產(chǎn)婦、產(chǎn)傷、早產(chǎn)等，都可能增加嬰兒將來發(fā)生精神分裂癥的可能性。另外，外部環(huán)境中的早期創(chuàng)傷經(jīng)歷、壓力過大的生活、童年期虐待，甚至社會孤立，都可能進一步激活基因易感性，誘發(fā)疾病。
3、生理因素及其他因素
某些神經(jīng)遞質(zhì)如多巴胺、谷氨酸等的不平衡也與精神分裂癥相關(guān)?；加芯穹至寻Y的人通常表現(xiàn)為這些化學信號的紊亂。而慢性壓力、睡眠不足或某些藥物的不當服用也可成為促發(fā)誘因。精神分裂癥通常在青少年或成年早期高峰期發(fā)病，可能與該階段腦部發(fā)育和內(nèi)分泌變化有關(guān)。
怎么辦？
1、早期篩查與醫(yī)學干預
如果家庭中有精神分裂癥的病史，建議及早進行風險評估。通過基因檢測、精神科醫(yī)生的咨詢，可以更精準了解個體的遺傳風險并規(guī)劃預防措施。如有輕微異常表現(xiàn)，比如情緒高度異常、認知障礙，家人應引導盡早就醫(yī)，以獲得早期干預。
2、心理輔導與壓力管理
心理健康管理對有遺傳易感性的人尤為重要。注意避免長期接觸高壓力環(huán)境，同時可進行心理咨詢，通過認知行為療法CBT等方式調(diào)整不良的心理反應。這不僅可以減輕焦慮，還可能預防病情的進一步發(fā)展。
3、生活方式優(yōu)化
良好的生活方式也對遺傳易感性個體具有重要作用。保持充足睡眠、均衡飲食、規(guī)律運動等都有助于形成良好的精神狀態(tài)。建議飲食中多攝取富含歐米伽-3脂肪酸的食物如深海魚，有助于維護大腦與神經(jīng)系統(tǒng)的健康。
盡管精神分裂癥的遺傳性確實存在，但遺傳只是影響發(fā)病率的一個方面。通過科學管理環(huán)境和生活方式，可以有效減少風險。對于高危人群，提升家庭支持和心理輔導的重視程度，能夠幫助維持長期的身心健康。若出現(xiàn)相關(guān)癥狀，建議盡早尋求專業(yè)精神科醫(yī)生幫助，不必恐慌，科學應對尤為關(guān)鍵。
2025-04-08 22:03