林燕
副主任醫(yī)師
山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬皮膚病醫(yī)院
指導(dǎo)意見：食道癌吃不下飯一吃就吐可通過營(yíng)養(yǎng)支持、藥物治療、心理疏導(dǎo)、手術(shù)干預(yù)、放射治療等方式緩解。食道癌通常由長(zhǎng)期吸煙飲酒、飲食習(xí)慣不良、胃食管反流、遺傳因素、環(huán)境因素等原因引起。
1、營(yíng)養(yǎng)支持：患者可通過鼻飼管或胃造瘺管進(jìn)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持，選擇高熱量、高蛋白的流質(zhì)食物，如牛奶、豆?jié){、蛋白粉等，確保每日攝入足夠的熱量和營(yíng)養(yǎng)，避免營(yíng)養(yǎng)不良。
2、藥物治療：針對(duì)食道癌引起的惡心嘔吐，可使用止吐藥物如昂丹司瓊片8mg/次，每日2次、多潘立酮片10mg/次，每日3次、甲氧氯普胺片5mg/次，每日3次，緩解癥狀，改善進(jìn)食。
3、心理疏導(dǎo)：患者因進(jìn)食困難易產(chǎn)生焦慮、抑郁情緒，建議通過心理咨詢、放松訓(xùn)練、正念冥想等方式緩解心理壓力，增強(qiáng)治療信心，改善生活質(zhì)量。
4、手術(shù)干預(yù)：對(duì)于腫瘤阻塞食道的患者，可考慮進(jìn)行食道支架植入術(shù)或食道切除術(shù)，解除梗阻，恢復(fù)進(jìn)食功能，術(shù)后需配合營(yíng)養(yǎng)支持和康復(fù)訓(xùn)練。
5、放射治療：放射治療可縮小腫瘤體積，緩解食道梗阻癥狀，改善進(jìn)食困難，治療期間需密切監(jiān)測(cè)患者營(yíng)養(yǎng)狀況，及時(shí)調(diào)整營(yíng)養(yǎng)支持方案。
食道癌患者日常護(hù)理中，飲食應(yīng)以流質(zhì)或半流質(zhì)食物為主，如米湯、雞蛋羹、蔬菜泥等，避免辛辣、油膩、堅(jiān)硬食物；適量進(jìn)行輕度運(yùn)動(dòng)，如散步、太極，增強(qiáng)體質(zhì)；定期復(fù)查，監(jiān)測(cè)病情變化，及時(shí)調(diào)整治療方案。
2025-07-23 16:10