醫(yī)生回答(1)

• 周常青

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  自體脂肪填充蘋果肌通常是安全的，但需由專業(yè)醫(yī)生操作并嚴(yán)格篩選適應(yīng)癥。該手術(shù)通過(guò)抽取自身脂肪移植至面部，排斥反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)低，但可能伴隨腫脹、感染或脂肪吸收不均等并發(fā)癥。

  自體脂肪填充蘋果肌的安全性建立在規(guī)范醫(yī)療操作基礎(chǔ)上。術(shù)前需評(píng)估供脂區(qū)脂肪質(zhì)量及受區(qū)血運(yùn)條件，術(shù)中采用鈍針分層注射避免血管栓塞，術(shù)后配合加壓包扎減少血腫概率。脂肪存活率與個(gè)體代謝、注射技術(shù)相關(guān)，部分人群需2-3次補(bǔ)充移植。常見短期不良反應(yīng)包括注射部位淤青1-3天、腫脹持續(xù)1-2周，多數(shù)在1個(gè)月內(nèi)自然消退。選擇具備脂肪移植資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，可降低脂肪結(jié)節(jié)、凹凸不平等技術(shù)性風(fēng)險(xiǎn)。

  特殊情況下可能出現(xiàn)脂肪栓塞、局部壞死等嚴(yán)重并發(fā)癥。高血壓、糖尿病患者術(shù)后感染風(fēng)險(xiǎn)增加，吸煙者脂肪存活率可能下降。注射層次過(guò)淺可能導(dǎo)致脂肪顯形，過(guò)量填充可能引發(fā)表情僵硬。術(shù)后3天內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，1個(gè)月內(nèi)禁止高溫桑拿或面部按摩。若出現(xiàn)持續(xù)紅腫熱痛、皮膚發(fā)白等缺血表現(xiàn)，需立即就醫(yī)處理。

  建議術(shù)前完善凝血功能、血糖等檢查，術(shù)后3個(gè)月避免過(guò)度減肥以維持脂肪穩(wěn)定。選擇顆粒脂肪純化技術(shù)可提高移植存活率，配合射頻儀輔助能改善局部代謝。日常注意防曬避免色素沉著，6個(gè)月內(nèi)避免面部超聲刀等能量類治療。出現(xiàn)異常情況應(yīng)及時(shí)復(fù)診，必要時(shí)通過(guò)脂肪溶解酶或手術(shù)修整處理并發(fā)癥。

  2025-07-16 18:30