醫(yī)生回答(1)

• 侯勇

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  肩膀環(huán)繞時(shí)出現(xiàn)彈響可能由關(guān)節(jié)腔氣體釋放、肌腱滑脫、肩袖損傷、骨關(guān)節(jié)炎等原因引起，可通過(guò)熱敷、康復(fù)訓(xùn)練、藥物鎮(zhèn)痛、關(guān)節(jié)腔注射等方式緩解。

  1、關(guān)節(jié)腔氣體釋放：

  關(guān)節(jié)活動(dòng)中滑液內(nèi)溶解的氣體快速釋放形成氣泡破裂聲，屬于生理現(xiàn)象，無(wú)須特殊治療，適當(dāng)減少重復(fù)環(huán)繞動(dòng)作即可。

  2、肌腱滑脫：

  肱二頭肌長(zhǎng)頭腱在骨溝內(nèi)滑動(dòng)時(shí)產(chǎn)生彈響，可能與肩部肌肉失衡有關(guān)，建議通過(guò)拉伸胸小肌、強(qiáng)化岡下肌等康復(fù)訓(xùn)練改善。

  3、肩袖損傷：

  肩峰下撞擊導(dǎo)致肌腱磨損時(shí)可伴隨彈響，通常伴有夜間痛和抬臂困難，可遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、氟比洛芬凝膠貼膏等藥物。

  4、骨關(guān)節(jié)炎：

  關(guān)節(jié)軟骨退化導(dǎo)致骨面摩擦發(fā)聲，多見(jiàn)于中老年人，X線可見(jiàn)骨贅形成，玻璃酸鈉關(guān)節(jié)腔注射有助于潤(rùn)滑關(guān)節(jié)。

  日常建議避免提重物時(shí)突然發(fā)力，游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)肩周肌群穩(wěn)定性，若彈響持續(xù)加重或伴隨疼痛需及時(shí)就診骨科。