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輸尿管末端結(jié)石的排出概率相對(duì)較高，主要與結(jié)石大小、輸尿管解剖結(jié)構(gòu)、尿液沖刷作用及平滑肌蠕動(dòng)功能有關(guān)。
1、結(jié)石大小直徑小于5毫米的結(jié)石自然排出概率較高，可通過(guò)增加飲水量、適度跳躍運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排出，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉或枸櫞酸氫鉀鈉等藥物。
2、輸尿管結(jié)構(gòu)輸尿管末端管徑較寬且存在生理性狹窄環(huán)，較小結(jié)石易通過(guò)，但可能引發(fā)排尿刺痛或血尿癥狀，需配合尿常規(guī)檢查評(píng)估是否合并感染。
3、尿液動(dòng)力每日保持2000毫升以上飲水量可增強(qiáng)尿液沖刷作用，避免飲用濃茶咖啡，疼痛發(fā)作時(shí)可短期使用山莨菪堿緩解痙攣。
4、肌肉功能輸尿管平滑肌節(jié)律性蠕動(dòng)是排石關(guān)鍵，長(zhǎng)期久坐者建議進(jìn)行腰腹肌鍛煉，頑固性結(jié)石需考慮體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)。
建議結(jié)石患者每日飲水均勻分配時(shí)段，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致結(jié)石移位引發(fā)腎絞痛，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化。
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