醫(yī)生回答(1)

• 張國(guó)喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  輸尿管結(jié)石手術(shù)一般可以通過(guò)醫(yī)保報(bào)銷，實(shí)際報(bào)銷比例受到醫(yī)保類型、手術(shù)方式、醫(yī)院等級(jí)、地區(qū)政策等多種因素的影響。

  1、醫(yī)保類型：

  城鎮(zhèn)職工醫(yī)保與城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報(bào)銷比例存在差異，職工醫(yī)保通常覆蓋比例更高。

  2、手術(shù)方式：

  體外沖擊波碎石與輸尿管鏡取石術(shù)等不同術(shù)式，可能對(duì)應(yīng)不同報(bào)銷目錄和自付比例。

  3、醫(yī)院等級(jí)：

  三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例通常低于基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，跨省就醫(yī)可能需提前辦理備案手續(xù)。

  4、地區(qū)政策：

  各省市醫(yī)保目錄存在差異，部分新型術(shù)式或耗材可能暫未納入地方報(bào)銷范圍。

  建議術(shù)前攜帶醫(yī)?？ㄖ玲t(yī)院醫(yī)保辦咨詢具體政策，保留好手術(shù)費(fèi)用清單及診斷證明以便后續(xù)報(bào)銷。