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食管憩室會癌變嗎

來源:博禾知道

2022-06-11 13:58 32人閱讀

問題描述:食管憩室會癌變嗎

醫(yī)生回答(1)

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近視手術(shù)角膜切開后能愈合嗎

近視手術(shù)角膜切開后一般能愈合,角膜具有自我修復(fù)能力,通常在術(shù)后1-3個月完成愈合。但愈合效果受手術(shù)方式、個體差異及術(shù)后護理影響。

角膜表層手術(shù)如PRK或TransPRK,切削部位位于角膜上皮層和前彈力層,上皮細胞在24-72小時內(nèi)可再生覆蓋創(chuàng)面,基質(zhì)層修復(fù)需1-3個月。全層角膜瓣手術(shù)如LASIK,制作的角膜瓣可在術(shù)后24小時初步粘附,但瓣邊緣愈合需更長時間,完全生物力學(xué)穩(wěn)定需數(shù)月。SMILE手術(shù)因僅制作微透鏡切口,角膜結(jié)構(gòu)完整性保留較好,切口愈合相對更快。

少數(shù)情況下可能出現(xiàn)愈合延遲或異常,如糖尿病患者因角膜修復(fù)能力下降,愈合時間可能延長。干眼癥患者因淚液分泌不足可能影響上皮再生。術(shù)后揉眼、感染或紫外線過度暴露可能導(dǎo)致角膜瓣移位或瘢痕愈合。高度近視患者角膜較薄,修復(fù)過程中可能出現(xiàn)角膜擴張等并發(fā)癥。

術(shù)后需嚴格遵醫(yī)囑使用抗生素滴眼液如左氧氟沙星滴眼液、促修復(fù)藥物如重組牛堿性成纖維細胞生長因子滴眼液,避免揉眼及游泳。定期復(fù)查角膜地形圖評估愈合情況,術(shù)后1周、1個月、3個月為關(guān)鍵復(fù)查節(jié)點。若出現(xiàn)視力波動、眼痛或分泌物增多需及時就診。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
前列腺炎會引起泡沫尿不散嗎

前列腺炎可能會引起泡沫尿不散,但并非所有患者都會出現(xiàn)這一癥狀。泡沫尿不散可能與尿液中的蛋白質(zhì)含量增加或排尿速度較快有關(guān),而前列腺炎可能導(dǎo)致尿液成分改變或排尿異常。

前列腺炎患者出現(xiàn)泡沫尿不散通常與炎癥反應(yīng)有關(guān)。前列腺炎可能導(dǎo)致前列腺液分泌異常,混入尿液中,增加尿液的表面張力,形成泡沫。此外,炎癥還可能影響排尿功能,導(dǎo)致排尿速度加快,進一步促使泡沫產(chǎn)生。這種情況下,泡沫通常會在短時間內(nèi)消散,若伴有尿頻、尿急、會陰部不適等癥狀,需考慮前列腺炎的可能。

少數(shù)情況下,泡沫尿不散可能與其他泌尿系統(tǒng)疾病有關(guān),如腎臟疾病或糖尿病。若泡沫長時間不消散,或伴有水腫、乏力等癥狀,需警惕腎臟問題。此時應(yīng)進一步檢查尿常規(guī)、腎功能等指標,以明確病因。

前列腺炎患者若出現(xiàn)泡沫尿不散,建議及時就醫(yī),通過尿常規(guī)、前列腺液檢查等明確診斷。日常生活中應(yīng)避免久坐、憋尿,適量飲水,減少辛辣刺激性食物攝入,以緩解癥狀。若確診為前列腺炎,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、前列舒通膠囊等藥物進行治療。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
體檢前列腺稍大鈣化灶

體檢發(fā)現(xiàn)前列腺稍大伴鈣化灶通常是良性表現(xiàn),可能與慢性炎癥、年齡增長等因素有關(guān)。前列腺稍大伴鈣化灶主要有生理性增生、慢性前列腺炎、前列腺結(jié)石、既往感染遺留改變、泌尿系統(tǒng)功能退化等原因。建議定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲,觀察變化情況。

1、生理性增生

中老年男性因雄激素水平變化可能導(dǎo)致前列腺腺體組織增生,超聲檢查可顯示前列腺體積稍大,鈣化灶多為腺體內(nèi)鈣鹽沉積。這種情況若無排尿困難等癥狀,通常無須特殊治療,日常需避免久坐、減少酒精及辛辣食物攝入,適量運動有助于改善盆腔血液循環(huán)。

2、慢性前列腺炎

細菌性或非細菌性慢性炎癥反復(fù)發(fā)作可導(dǎo)致前列腺組織纖維化并形成鈣化灶,可能伴隨尿頻、會陰部隱痛等癥狀。確診需結(jié)合前列腺液檢查,治療可遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、前列舒通膠囊、左氧氟沙星片等藥物,同時配合溫水坐浴緩解癥狀。

3、前列腺結(jié)石

前列腺腺管內(nèi)鈣鹽結(jié)晶長期堆積可形成結(jié)石樣鈣化灶,通常與尿液反流或炎癥分泌物滯留有關(guān)。多數(shù)患者無明顯癥狀,若合并感染時需用頭孢克肟分散片、癃清片等藥物控制,嚴重者可能需經(jīng)尿道鈥激光碎石術(shù)。

4、感染遺留改變

既往患淋球菌性前列腺炎或結(jié)核性前列腺炎等疾病,治愈后可能遺留鈣化瘢痕灶。此類鈣化灶通常穩(wěn)定無進展,但需與當前活動性感染鑒別,必要時行病原學(xué)檢測。日常應(yīng)注意保持會陰清潔,避免憋尿等誘發(fā)感染的行為。

5、泌尿系統(tǒng)退化

老年男性因血管硬化及組織退行性變,前列腺供血減少可能導(dǎo)致局部營養(yǎng)不良性鈣化。這種情況常伴隨夜尿增多,建議睡前限制飲水,適量補充番茄紅素及鋅元素,定期監(jiān)測前列腺特異性抗原水平排除其他病變。

前列腺鈣化灶多為不可逆改變,日常應(yīng)保持每日1500-2000毫升飲水量,避免騎行等持續(xù)壓迫會陰的運動。若出現(xiàn)排尿疼痛、血尿或下腹墜脹感加重,需及時就診泌尿外科。50歲以上男性建議每年進行前列腺超聲和腫瘤標志物篩查,早期發(fā)現(xiàn)潛在病變。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
腳趾有個硬疙瘩一按就疼

腳趾出現(xiàn)硬疙瘩且按壓疼痛可能與雞眼、胼胝、跖疣、痛風石或腱鞘囊腫等疾病有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確診斷,避免自行處理。

1、雞眼

長期摩擦或壓迫可能導(dǎo)致腳趾局部角質(zhì)層增厚形成雞眼,表現(xiàn)為圓形硬結(jié),中心有透明角質(zhì)栓,行走時疼痛明顯??勺襻t(yī)囑使用水楊酸苯酚貼膏、水楊酸軟膏等藥物軟化角質(zhì),或由專業(yè)人員進行冷凍治療。日常需減少穿窄鞋、高跟鞋等壓迫性 footwear。

2、胼胝

持續(xù)性機械刺激可引發(fā)胼胝,即俗稱的老繭,表現(xiàn)為邊界不清的黃色硬皮,按壓有鈍痛??墒褂媚蛩剀浉?、維A酸乳膏促進角質(zhì)脫落,嚴重者需由醫(yī)生用手術(shù)刀修薄增厚皮層。建議選擇寬松透氣的鞋子,避免長時間站立或行走。

3、跖疣

人乳頭瘤病毒感染可能引發(fā)跖疣,表現(xiàn)為表面粗糙的灰白色硬疙瘩,按壓時有明顯刺痛感??勺襻t(yī)囑外用咪喹莫特乳膏、氟尿嘧啶軟膏,或采用激光、電灼等物理治療。需注意避免搔抓防止病毒擴散。

4、痛風石

高尿酸血癥患者可能在腳趾關(guān)節(jié)處形成痛風石,為白色結(jié)節(jié)伴紅腫熱痛。需在醫(yī)生指導(dǎo)下服用別嘌醇片、非布司他片降尿酸,急性期可使用秋水仙堿片緩解疼痛。應(yīng)限制高嘌呤飲食,每日飲水超過2000毫升。

5、腱鞘囊腫

關(guān)節(jié)或肌腱周圍可能因滑液積聚形成囊性腫物,質(zhì)地堅硬且按壓有脹痛感。較小囊腫可通過穿刺抽液治療,反復(fù)發(fā)作者需手術(shù)切除。日常應(yīng)避免腳趾過度用力活動,運動時可使用彈性繃帶保護。

建議保持足部清潔干燥,每日用溫水泡腳后涂抹保濕霜。選擇鞋頭寬松、鞋底柔軟的鞋子,避免長時間穿同一雙鞋。若硬疙瘩持續(xù)增大、出現(xiàn)破潰或伴隨發(fā)熱等癥狀,應(yīng)立即就診。有糖尿病或周圍血管病變者需特別警惕足部病變,定期進行專業(yè)足部檢查。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
白帶呈膿性該怎么辦

白帶呈膿性可通過保持會陰清潔、調(diào)整飲食、使用抗生素、局部用藥、物理治療等方式改善。膿性白帶通常由細菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎、宮頸炎、盆腔炎、淋病奈瑟菌感染等原因引起。

1、保持會陰清潔

每日用溫水清洗外陰,避免使用刺激性洗液。選擇透氣性好的棉質(zhì)內(nèi)褲,并每日更換。清洗后保持會陰干燥,減少細菌滋生環(huán)境。避免穿緊身褲或久坐,防止局部溫度過高加重炎癥。月經(jīng)期間需更頻繁更換衛(wèi)生巾,減少經(jīng)血滯留。

2、調(diào)整飲食

增加酸奶、豆制品等富含益生菌的食物,幫助維持陰道菌群平衡。適量補充維生素C含量高的西藍花、獼猴桃等,增強黏膜抵抗力。減少辛辣刺激、高糖食物攝入,避免加重炎癥反應(yīng)。每日飲水1500-2000毫升,促進代謝廢物排出。

3、使用抗生素

細菌感染可遵醫(yī)囑使用甲硝唑片、左氧氟沙星片、阿奇霉素分散片等。甲硝唑片對厭氧菌感染有效,左氧氟沙星片適用于革蘭陰性菌,阿奇霉素分散片對支原體感染效果較好。用藥需完成整個療程,避免耐藥性產(chǎn)生。用藥期間禁止飲酒,防止雙硫侖樣反應(yīng)。

4、局部用藥

陰道栓劑如克霉唑陰道栓、硝呋太爾制霉菌素陰道栓可針對性治療真菌或混合感染。使用前需清潔雙手,睡前放置藥物效果更佳。治療期間避免性生活,防止交叉感染。部分栓劑可能引起輕微灼熱感,通常可自行緩解。

5、物理治療

慢性宮頸炎可考慮激光或冷凍治療消除糜爛面。盆腔炎急性期后可用超短波促進炎癥吸收。治療前后需嚴格消毒,避免繼發(fā)感染。物理治療后2個月內(nèi)禁止盆浴、游泳,防止逆行感染。術(shù)后可能出現(xiàn)少量出血,屬正常現(xiàn)象。

出現(xiàn)膿性白帶需及時就醫(yī)明確病因,避免自行用藥掩蓋病情。治療期間禁止性生活,性伴侶需同步檢查。定期復(fù)查白帶常規(guī)直至指標正常,預(yù)防復(fù)發(fā)。日常避免過度清洗陰道內(nèi)部,維持正常酸性環(huán)境。長期使用護墊者應(yīng)選擇無香型產(chǎn)品,每2-3小時更換一次。保持規(guī)律作息,適度運動增強免疫力,減少婦科炎癥發(fā)生概率。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
小兒哮喘霧化治療好嗎

小兒哮喘霧化治療通常是安全有效的,能夠快速緩解氣道痙攣并減少炎癥反應(yīng)。霧化治療主要有布地奈德混懸液、硫酸特布他林霧化液、異丙托溴銨氣霧劑、沙丁胺醇吸入氣霧劑、乙酰半胱氨酸霧化溶液等藥物選擇。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)患兒病情制定個體化方案。

1. 布地奈德混懸液

布地奈德混懸液屬于糖皮質(zhì)激素類藥物,適用于控制哮喘慢性炎癥。該藥物通過霧化吸入可直接作用于氣道黏膜,減輕水腫和黏液分泌。用藥期間可能出現(xiàn)聲音嘶啞或口腔念珠菌感染,使用后需清水漱口。長期使用需監(jiān)測生長發(fā)育情況。

2. 硫酸特布他林霧化液

硫酸特布他林霧化液為β2受體激動劑,能快速擴張支氣管緩解急性發(fā)作。該藥物起效時間約5-10分鐘,適用于突發(fā)喘息癥狀??赡艹霈F(xiàn)心悸或手抖等副作用,合并心臟病患兒需謹慎使用。不宜連續(xù)多次重復(fù)給藥。

3. 異丙托溴銨氣霧劑

異丙托溴銨氣霧劑屬于抗膽堿能藥物,通過阻斷迷走神經(jīng)改善氣道痙攣。特別適用于夜間哮喘或伴有大量痰液的患兒??赡艹霈F(xiàn)口干或視力模糊等反應(yīng),青光眼患兒禁用。建議與其他支氣管擴張劑聯(lián)合使用。

4. 沙丁胺醇吸入氣霧劑

沙丁胺醇吸入氣霧劑是短效β2激動劑代表藥物,能迅速改善呼吸困難癥狀。適用于運動誘發(fā)型哮喘的預(yù)防和急性發(fā)作處理。過量使用可能導(dǎo)致低鉀血癥,需配合儲霧罐裝置提高吸入效率。6歲以下兒童建議使用霧化器給藥。

5. 乙酰半胱氨酸霧化溶液

乙酰半胱氨酸霧化溶液具有黏液溶解作用,可降低痰液黏稠度改善通氣。適用于痰栓堵塞導(dǎo)致的喘息加重。該藥物可能引發(fā)支氣管痙攣,首次使用需醫(yī)生監(jiān)護。避免與抗生素混合霧化,建議單獨使用。

霧化治療期間家長應(yīng)記錄患兒癥狀變化和藥物反應(yīng),定期復(fù)查肺功能。保持室內(nèi)空氣流通,避免接觸塵螨、寵物毛發(fā)等過敏原。急性發(fā)作時保持坐位姿勢,協(xié)助拍背排痰。注意觀察呼吸頻率和嘴唇顏色,出現(xiàn)三凹征或紫紺需立即就醫(yī)。日??蛇M行游泳等增強肺功能的運動,飲食注意補充維生素D和抗氧化營養(yǎng)素。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
鼻咽癌的預(yù)防措施

鼻咽癌可通過避免高危因素、接種疫苗、定期篩查、改善生活習慣、控制慢性炎癥等方式預(yù)防。鼻咽癌的發(fā)生可能與EB病毒感染、遺傳因素、長期接觸致癌物質(zhì)、不良飲食習慣、慢性鼻咽部疾病等因素有關(guān)。

1、避免高危因素

減少接觸腌制食品、煙熏食物等含亞硝酸鹽的致癌物質(zhì),避免長期吸入甲醛、木屑粉塵等刺激性氣體。EB病毒是鼻咽癌的主要致病因素之一,需注意避免與感染者密切接觸。有家族遺傳史的人群應(yīng)提高警惕,定期進行專項檢查。

2、接種疫苗

EB病毒疫苗可降低相關(guān)感染風險,適齡人群可考慮接種。流感疫苗、肺炎疫苗等有助于減少上呼吸道感染概率,間接降低鼻咽部慢性炎癥發(fā)生。疫苗接種需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進行,注意觀察接種后反應(yīng)。

3、定期篩查

高危人群應(yīng)每年進行鼻咽鏡檢查,早期發(fā)現(xiàn)黏膜異常變化。EB病毒抗體檢測可輔助篩查,血清學(xué)檢查結(jié)合影像學(xué)檢查能提高檢出率。出現(xiàn)持續(xù)性鼻塞、涕中帶血等癥狀時須及時就醫(yī),避免延誤診斷。

4、改善生活習慣

戒煙限酒能顯著降低發(fā)病風險,煙草中的焦油等物質(zhì)會直接損傷鼻咽黏膜。保持口腔衛(wèi)生,每日清潔鼻腔,減少慢性炎癥刺激。規(guī)律作息與適度運動有助于增強免疫力,建議每周進行有氧運動。

5、控制慢性炎癥

及時治療鼻竇炎、過敏性鼻炎等慢性疾病,避免長期炎癥刺激導(dǎo)致黏膜病變??刂莆甘彻芊戳骺蓽p少胃酸對鼻咽部的腐蝕。使用生理鹽水沖洗鼻腔能緩解炎癥,嚴重時需遵醫(yī)囑使用鼻噴激素。

預(yù)防鼻咽癌需建立健康生活方式,均衡攝入新鮮蔬菜水果,適當補充維生素A和維生素C。避免過度勞累和精神緊張,保持良好心理狀態(tài)。高危職業(yè)人群應(yīng)做好職業(yè)防護,定期進行鼻咽部健康檢查。出現(xiàn)異常癥狀應(yīng)及時就診,早期診斷和治療可顯著改善預(yù)后。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
懷孕乳房兩邊都會疼么

懷孕期間乳房兩邊疼痛是常見現(xiàn)象,通常與激素變化、乳腺發(fā)育等因素有關(guān)。若疼痛伴隨紅腫、異常分泌物或持續(xù)加重,需警惕乳腺炎等病理情況。

妊娠期雌激素和孕激素水平升高會刺激乳腺導(dǎo)管及腺泡增生,導(dǎo)致乳房脹痛感。這種疼痛多為雙側(cè)對稱性鈍痛或刺痛,在孕早期和孕晚期尤為明顯,觸碰或受壓時可能加重。乳房增大、乳暈顏色加深、蒙氏結(jié)節(jié)突出等生理變化也會伴隨不適感。日??蛇x擇無鋼圈支撐型內(nèi)衣減少摩擦,冷敷或輕柔按摩有助于緩解癥狀。

少數(shù)情況下單側(cè)乳房劇痛伴皮膚發(fā)紅發(fā)熱,可能提示乳腺導(dǎo)管堵塞或細菌性乳腺炎。妊娠期免疫力降低時,乳頭皸裂繼發(fā)金黃色葡萄球菌感染可能引發(fā)局部化膿性炎癥。哺乳期前置的乳腺囊腫或纖維腺瘤在激素作用下也可能體積增大產(chǎn)生壓迫痛。出現(xiàn)體溫升高、膿性溢液或腫塊固定等情況時,需通過血常規(guī)、乳腺超聲等檢查明確診斷。

建議孕婦避免過度刺激乳房,穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)衣并保持局部清潔。每日用溫水清洗后涂抹天然潤膚劑可預(yù)防乳頭皸裂。若疼痛影響日常生活或出現(xiàn)異常體征,應(yīng)及時至產(chǎn)科或乳腺專科就診評估,禁止自行服用止痛藥物。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
眼底出血長時間血不吸收會怎么樣

眼底出血長時間不吸收可能導(dǎo)致視力下降、繼發(fā)性青光眼、視網(wǎng)膜脫離等并發(fā)癥。眼底出血通常由糖尿病視網(wǎng)膜病變、高血壓視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜靜脈阻塞等疾病引起,血液長期滯留會引發(fā)纖維增生或機化,需及時就醫(yī)干預(yù)。

眼底出血未及時消散時,血液分解產(chǎn)物可能刺激視網(wǎng)膜組織,導(dǎo)致黃斑水腫或玻璃體混濁,患者會出現(xiàn)視物模糊、視野缺損等癥狀。部分患者因出血量大或凝血功能異常,血液在玻璃體內(nèi)形成機化膜,牽拉視網(wǎng)膜造成裂孔或脫離。長期積血還會增加眼壓,誘發(fā)繼發(fā)性青光眼,表現(xiàn)為眼痛、頭痛及惡心。

少數(shù)情況下,反復(fù)出血可能引發(fā)增殖性視網(wǎng)膜病變,異常新生血管容易破裂出血,形成惡性循環(huán)。若出血合并感染,可能發(fā)展為眼內(nèi)炎,需緊急處理。糖尿病患者血糖控制不佳時,出血吸收速度更慢,并發(fā)癥風險顯著增加。

建議出現(xiàn)眼底出血癥狀時避免劇烈運動,保持頭部抬高體位,減少用眼疲勞。定期監(jiān)測血壓、血糖,控制原發(fā)病進展。若出血持續(xù)2周未改善或視力驟降,需立即進行眼底熒光造影、OCT等檢查,根據(jù)病情選擇玻璃體切割術(shù)、激光光凝等干預(yù)措施。日常注意補充維生素C和花青素,避免揉眼或外傷。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
來月經(jīng)時候有血塊是什么原因

來月經(jīng)時有血塊可能與子宮內(nèi)膜脫落、子宮收縮異常、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥、凝血功能異常等因素有關(guān)。月經(jīng)血塊通常由子宮內(nèi)膜組織與血液混合形成,若伴隨痛經(jīng)或出血量異常增多,需警惕病理性原因。

1、子宮內(nèi)膜脫落

月經(jīng)期子宮內(nèi)膜周期性剝脫時,部分未完全溶解的子宮內(nèi)膜碎片與血液混合可能形成血塊。這種情況屬于生理性現(xiàn)象,通常血塊較小且無其他不適。建議保持腹部保暖,避免劇烈運動,適量飲用溫熱水幫助促進經(jīng)血排出。

2、子宮收縮異常

子宮收縮力不足可能導(dǎo)致經(jīng)血滯留宮腔,形成較大血塊。可能與前列腺素分泌失衡有關(guān),常伴隨下腹墜脹感。熱敷下腹部或遵醫(yī)囑使用益母草顆粒、少腹逐瘀膠囊等中成藥可幫助改善子宮收縮功能。

3、子宮肌瘤

黏膜下肌瘤可能影響子宮收縮或?qū)е聦m腔變形,使經(jīng)血排出不暢形成血塊。患者可能出現(xiàn)月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長等癥狀。超聲檢查可明確診斷,必要時需行肌瘤切除術(shù)或使用米非司酮片等藥物控制肌瘤生長。

4、子宮內(nèi)膜異位癥

異位內(nèi)膜組織可能干擾正常經(jīng)血排出,導(dǎo)致血塊增多并伴隨嚴重痛經(jīng)。腹腔鏡檢查是確診金標準,治療可選用炔諾酮片等孕激素類藥物或進行腹腔鏡手術(shù)切除病灶。

5、凝血功能異常

血小板減少癥或血友病等凝血功能障礙可能導(dǎo)致月經(jīng)血不易凝固,反而形成大塊狀混合物。需通過凝血四項檢查確診,原發(fā)性疾病需針對性治療,必要時月經(jīng)期可短期使用氨甲環(huán)酸片控制出血。

月經(jīng)期出現(xiàn)血塊時建議記錄血塊大小、數(shù)量及伴隨癥狀,避免攝入生冷食物加重宮寒。若血塊直徑超過3厘米或伴隨嚴重貧血、暈厥等癥狀,需及時就醫(yī)排查器質(zhì)性疾病。日常可適當補充含鐵食物如動物肝臟、菠菜等預(yù)防缺鐵性貧血,經(jīng)期保持充足休息有助于減少不適。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

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