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孩子肺炎恢復期體溫37.5度怎么辦

來源:博禾知道

2025-07-02 12:14 43人閱讀

問題描述:孩子肺炎恢復期體溫37.5度怎么辦

醫(yī)生回答(1)

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肺炎住院的話一般需要拍肺部的片子,或者是化驗一下血液的,然后根據病情適當的用一些抗生素類的藥物的,因為肺炎的話應該還是可以治愈的,這個不必過于擔心的,只要治療期間注意保養(yǎng)好,而且要有一個好的心態(tài)應該是沒問題的。
張文同 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
身上好癢,是不是得肺炎了
如果你身上感到瘙癢,可能會擔心這是否與肺炎有關。雖然瘙癢并不是肺炎的典型癥狀,但在某些情況下,肺炎可能會引發(fā)身體其他反應,包括皮膚瘙癢。不過,瘙癢通常與肺炎無關,更多時候是其他健康問題的表現,比如皮膚病或過敏反應。 1、肺炎:肺炎是一種肺部感染,常由細菌或病毒引起?;颊呖赡軙械娇人?、發(fā)熱、呼吸急促等癥狀。雖然肺炎本身不直接導致皮膚瘙癢,但感染可能會引發(fā)免疫系統(tǒng)的反應,間接導致瘙癢感。如果你懷疑自己可能患有肺炎,最好盡快就醫(yī)。 2、皮膚病:瘙癢更常見的原因是皮膚病,如蕁麻疹和濕疹。蕁麻疹通常由過敏反應引起,表現為風團樣皮損,并伴有強烈瘙癢。濕疹則可能由多種因素引發(fā),包括環(huán)境刺激和遺傳因素,癥狀包括紅斑、脫屑和明顯瘙癢。 3、其他可能性:瘙癢還可能是疥瘡或接觸性皮炎的癥狀。疥瘡由寄生蟲感染引起,接觸性皮炎則是皮膚接觸刺激物后的反應。這些情況都會導致皮膚出現瘙癢和不適。 如果你感到不適或癥狀持續(xù),建議盡早就醫(yī),以便專業(yè)人士進行診斷和治療。切勿自行判斷,以免延誤治療。保持良好的衛(wèi)生習慣,避免已知的過敏原,也可以幫助減少瘙癢的發(fā)生。希望這些信息能幫助你更好地理解瘙癢的可能原因,并采取合適的措施。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
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肺泡蛋白沉積癥不是間質性肺炎,這是兩種完全不同的疾病。肺泡蛋白沉積癥指的是患者肺泡的表面活性物質在腔內大量沉積而引起的肺臟病理性改變。這種疾病的發(fā)病率比較低,起病相對隱匿,大多數患者會出現咳嗽、咳痰,多表現為干咳,出現明顯的呼吸困難等癥狀,可以進行藥物保守治療,也可以進行肺泡灌洗術。間質性肺炎是指患者在肺間質部位出現的炎癥性病變,患者會出現明顯的發(fā)熱、咳嗽、咳痰、胸悶、氣短、呼吸困難等表現,主要是根據不同的病原體進行合適的治療以及對癥治療。
張明利 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
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脫屑性間質性肺炎是間質性肺炎一種類型,是以氣腔單核細胞浸潤為特征的慢性肺炎。脫屑性間質性肺炎是一種臨床及病理上獨立的疾病名稱,累及30~40歲的吸煙者,大多數病人有急促。其特征為肺泡腔有廣泛的大量肺泡細胞脫屑和增生,對類固醇激素反應良好。
陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
小孩肺炎可以游泳嗎
小孩肺炎期間是否適宜游泳,需視其具體病情而定。若小孩肺炎未發(fā)作,身體狀況穩(wěn)定,呼吸系統(tǒng)功能正常,適度的游泳活動有助于鍛煉身體,增強心肺功能和肌肉力量,同時提高身體協(xié)調性。然而,如果小孩出現咳嗽、發(fā)燒、呼吸困難等癥狀,應避免游泳,因在水中活動會增加體力消耗和氧氣需求,可能加重呼吸困難,甚至引發(fā)更嚴重的并發(fā)癥。在日常生活中,保持室內空氣清新,定期開窗通風,對肺炎患者也極為重要。
陳玉靜 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
得了肺炎有什么食物不能吃嗎
肺炎的患者多數有咳嗽、咳痰、發(fā)熱的癥狀,在飲食方面需要清淡飲食,避免吃一些生冷辛辣刺激性的食物。還要避免煙酒以及油炸燒烤類的食物,因為這些食物都會刺激到氣管、支氣管的黏膜,容易增加胃腸道的負擔,加重病情。也需要避免吃一些油膩葷腥的大魚大肉,如羊肉、牛肉等,這些食品會助濕助熱,使病情難以痊愈??人园l(fā)燒的患者還應該避免吃一些過甜過咸的食品,這些食物往往會加重咽部的不適感,從而誘發(fā)咳嗽。一些熱性的水果,如榴蓮、橘子、桂圓等,應該盡量的少吃,吃了以后容易導致上火,也不利于肺炎的康復。
王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
肺炎會損壞肝功嗎
肺炎一般是不會影響到肝功能的。肺炎是呼吸系統(tǒng)方面的疾病,通常表現為咳嗽、咳痰以及胸悶的癥狀,嚴重的會導致喘息以及呼吸困難。通過正規(guī)的治療絕大多數患者的預后還是比較好的,所以說肺炎并不會對肝臟功能造成影響。如果想知道肝功能的情況,最好及時到醫(yī)院做一個肝功能的檢查,以及肝臟的彩超檢查。如果轉氨酶明顯增高,就說明肝臟功能不全。造成肝臟功能不全的主要病因就是肝炎,以及肝硬化,這時候就需要根據病因進行針對性的治療。治療期間要多注意休息,不要過于勞累,而且嚴禁飲酒。
冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
得了肺炎怎么辦
肺炎是指終末氣道、肺泡和肺間質的炎癥??捎杉毦?、病毒、真菌、寄生蟲等致病微生物,以及放射線、吸入性異物等理化因素引起。臨床主要癥狀為發(fā)熱、咳嗽、咳痰、痰中帶血,可伴胸痛或呼吸困難等。幼兒性肺炎,癥狀常不明顯,可有輕微咳嗽。細菌性肺炎采用抗生素治療,7~10天多可治愈。病毒性肺炎的病情稍輕,抗生素治療無效。
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肺炎白細胞會高嗎
肺炎患者白細胞是否升高需綜合考慮具體病情,細菌感染時白細胞總數可能上升,需進一步檢查,而病毒性肺炎時白細胞水平通常正常,中性細胞數正常,淋巴細胞數增加。白細胞升高并非肺炎唯一指標,診斷需結合癥狀、體征和影像學檢查等多方面信息。對于出現身體不適的患者,應積極就醫(yī),同時保持健康飲食,多攝入新鮮水果和蔬菜。
禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
怎么判斷寶寶肺炎
考慮小于1周歲的孩子是吸入性肺炎。新生兒肺炎還出現為咳嗽發(fā)燒等病癥。應該針對這一系列病情合理用藥。通常小于1周歲的孩子稍微肺炎我們通常會用抗生素醫(yī)治。新生兒肺炎咳嗽一般不明顯,假若有咳嗽,很有大概就是已經傳染到肺部,要按時到醫(yī)院門診救治,提議注重保養(yǎng)。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
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妊娠糖尿病可以吃黑米嗎

妊娠糖尿病患者一般可以吃黑米,但需控制攝入量。黑米富含膳食纖維和低升糖指數碳水化合物,有助于穩(wěn)定血糖,但過量食用仍可能影響血糖水平。

黑米含有豐富的膳食纖維,能夠延緩胃腸對葡萄糖的吸收速度,減少餐后血糖波動。其升糖指數低于白米,適合作為主食替代品。黑米中的B族維生素和礦物質如鎂、鉻等營養(yǎng)素,可能有助于改善胰島素敏感性。烹飪時建議將黑米提前浸泡,搭配蛋白質類食物如魚肉或豆制品共同食用,可進一步降低血糖反應。選擇未精加工的黑米能保留更多營養(yǎng)成分。

部分妊娠糖尿病患者可能出現胃腸不耐受,食用后產生腹脹等不適。合并腎功能異常者需注意黑米中較高的磷含量。個別對谷物過敏的孕婦應避免食用。若血糖控制不穩(wěn)定,應在醫(yī)生或營養(yǎng)師指導下調整黑米攝入比例。監(jiān)測餐后血糖變化有助于判斷個體耐受情況。

妊娠糖尿病飲食需注重整體營養(yǎng)均衡,建議分餐制控制碳水化合物總量。除黑米外,可搭配蕎麥、燕麥等全谷物輪換食用。定期監(jiān)測血糖并記錄飲食反應,必要時咨詢專業(yè)醫(yī)師調整治療方案。適當運動如散步有助于提高血糖代謝效率,保持合理體重增長。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院
孩子吃了冷飲發(fā)燒怎么辦
孩子吃了冷飲出現發(fā)燒,需要清淡飲食,多喝溫水,以促進毒素排出,有利于身體的恢復。同時,還要觀察體溫,如果溫度超過38.5℃,甚至伴有嘔吐、腹瀉的癥狀,需要及時就醫(yī),在醫(yī)生的指導下服用抗生素來治療胃腸道炎癥。如果寶寶吃冷飲之后,只是出現一過性的發(fā)熱,不伴有其他腹部不適,也有可能是寶寶的體溫調節(jié)中樞對于外界冷熱刺激不完善,而出現的體溫一過性調節(jié)異常,此時家長不用過于擔心。
王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
牙齦發(fā)炎可以吃比薩嗎?

牙齦發(fā)炎一般可以適量吃比薩,但需避免辛辣、過硬或高溫的配料。牙齦發(fā)炎可能與牙菌斑堆積、齲齒或牙周炎等因素有關,建議優(yōu)先選擇清淡軟質的食物。

比薩中的芝士和蔬菜等成分可提供蛋白質和維生素,但需注意避免含有辣椒、香腸等刺激性配料。高溫融化的芝士可能刺激發(fā)炎部位,建議放置至溫熱后食用。若比薩餅底較硬,咀嚼時可能加重牙齦摩擦,可選擇薄底或切小塊食用。部分比薩含糖量較高,可能促進細菌繁殖,食用后應及時漱口清潔口腔。番茄醬等酸性醬料可能刺激牙齦,可減少用量或改用其他醬料。

若牙齦紅腫疼痛明顯或伴隨出血,建議暫時避免食用比薩等需咀嚼的食物。急性炎癥期間應以流質或半流質飲食為主,如粥類、蒸蛋等。長期反復牙齦發(fā)炎需排查牙結石、牙周病等問題,定期潔牙有助于控制炎癥。日常可使用含氟牙膏刷牙,配合牙線清潔牙縫,減少食物殘渣滯留。吸煙、熬夜等習慣可能加重牙齦炎癥,需注意調整生活方式。

張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
子宮內膜多厚可以懷孕?

子宮內膜厚度達到8-14毫米時通常適合懷孕,過薄或過厚均可能影響胚胎著床。

子宮內膜是胚胎著床的關鍵部位,其厚度會隨月經周期變化。增生期子宮內膜逐漸增厚,分泌期達到理想狀態(tài)。超聲檢查是評估子宮內膜厚度的常用方法,排卵期前后測量結果最具參考價值。子宮內膜過薄可能由多次宮腔操作、內分泌失調或子宮內膜炎導致,厚度不足7毫米時胚胎難以獲得足夠營養(yǎng)支持。子宮內膜過厚超過15毫米可能與子宮內膜息肉、子宮內膜增生或內分泌紊亂有關,異常增厚的子宮內膜容受性下降。備孕期間可通過激素水平檢測、宮腔鏡檢查等方式評估子宮內膜狀態(tài),存在異常時需針對性干預。

備孕女性應保持規(guī)律作息,避免過度節(jié)食或肥胖。適當補充維生素E和葉酸有助于改善子宮內膜血流,減少咖啡因攝入可降低血管收縮風險。發(fā)現月經周期紊亂或異常子宮出血時需及時就醫(yī),避免自行服用激素類藥物。宮腔粘連患者可能需進行宮腔鏡分離手術,子宮內膜息肉患者可選擇宮腔鏡下電切術。超聲監(jiān)測配合基礎體溫記錄能更準確掌握子宮內膜變化規(guī)律,建議在醫(yī)生指導下制定個性化備孕方案。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
兒童可以和成人維C泡騰片嗎?

兒童一般不建議服用成人維生素C泡騰片。成人劑型的維生素C含量通常超過兒童每日所需,可能引發(fā)胃腸不適或過量風險。

成人維生素C泡騰片每片含量多為500-1000毫克,而1-3歲兒童每日推薦攝入量僅為15毫克,4-8歲為25毫克。過量攝入可能導致腹瀉、惡心等胃腸反應,長期超量還可能增加腎結石風險。兒童專用維生素C制劑通常設計為低劑量咀嚼片或滴劑,更符合其生理需求。

極少數情況下,如醫(yī)生明確診斷兒童存在維生素C缺乏癥且需快速補充時,可能短期調整成人泡騰片用量。但需嚴格遵循醫(yī)囑拆分劑量,并監(jiān)測尿液pH值及腎功能。日常補充更推薦通過新鮮水果如獼猴桃、草莓等天然食物獲取。

家長應為兒童選擇標有明確年齡分段的維生素C補充劑,避免自行使用成人藥品。若兒童出現反復牙齦出血、傷口愈合延遲等疑似缺乏癥狀,建議就醫(yī)評估后再決定補充方案。同時注意維生素C不宜與牛奶、抗酸藥物同服,以免影響吸收。

王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
為什么孕婦去到人多密閉的地方會頭暈

孕婦在人多密閉的環(huán)境中容易出現頭暈,主要與缺氧、低血糖、體位性低血壓、貧血、心理壓力等因素有關。建議孕婦盡量避免長時間停留在類似環(huán)境中,出現不適及時就醫(yī)。

1、缺氧

密閉空間空氣流通差,二氧化碳濃度升高,孕婦需氧量比常人更高,容易因供氧不足導致頭暈??赡馨殡S呼吸急促、面色蒼白等癥狀。需立即轉移至通風處,必要時吸氧治療。

2、低血糖

妊娠期代謝加快,空腹狀態(tài)下進入擁擠場所易引發(fā)低血糖反應。常伴冷汗、手抖等癥狀。建議隨身攜帶餅干等零食,避免空腹外出,定期監(jiān)測血糖水平。

3、體位性低血壓

孕期血容量增加但血管擴張,久站或突然起身時腦部供血不足。可能出現眼前發(fā)黑、站立不穩(wěn)。應避免突然改變體位,穿著彈力襪有助于改善循環(huán)。

4、貧血

妊娠期鐵需求增加,缺鐵性貧血會降低血液攜氧能力??赡馨殡S乏力、心悸等表現??勺襻t(yī)囑補充鐵劑如琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復合物膠囊,配合維生素C促進吸收。

5、心理壓力

嘈雜環(huán)境易引發(fā)孕婦緊張焦慮,刺激交感神經興奮導致血管收縮。建議通過深呼吸調節(jié),必要時在醫(yī)生指導下使用棗仁安神膠囊等溫和中成藥。

孕婦日常應保持環(huán)境通風,外出時有人陪同,穿著寬松衣物,攜帶含糖食物應急。定期產檢排查貧血等基礎疾病,避免長時間處于擁擠場所。若頭暈頻繁發(fā)作或伴隨視物模糊、劇烈頭痛等癥狀,需立即就醫(yī)排除妊娠高血壓等嚴重并發(fā)癥。

邵自強 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
預防老花眼的方法
預防老花眼的方法有調整用眼習慣、補充營養(yǎng)、佩戴合適眼鏡、進行眼部鍛煉、定期檢查視力。 1、用眼習慣:減少長時間近距離用眼,避免眼睛過度疲勞。建議每用眼40分鐘休息10分鐘,遠眺放松眼部肌肉。使用電子設備時,保持屏幕亮度適中,距離在30厘米以上,避免強光直射。 2、營養(yǎng)補充:攝入富含維生素A、C、E及葉黃素的食物,如胡蘿卜、菠菜、藍莓等。這些營養(yǎng)素有助于保護視網膜,延緩眼部衰老。同時,適量補充魚油或深海魚,其中的DHA對眼睛健康有益。 3、眼鏡選擇:根據視力情況佩戴合適的眼鏡,尤其是中老年人。選擇防藍光鏡片可以減少電子設備對眼睛的傷害,閱讀時使用老花鏡可以減輕眼睛調節(jié)壓力,避免視力進一步下降。 4、眼部鍛煉:每天進行眼部運動,如眼球轉動、眨眼、遠近交替注視等。這些動作可以增強眼部肌肉的靈活性,改善眼睛的調節(jié)能力。熱敷眼部也能促進血液循環(huán),緩解眼部疲勞。 5、定期檢查:每年進行一次全面的眼科檢查,尤其是40歲以上人群。通過檢查可以及時發(fā)現視力變化,采取相應措施。眼科醫(yī)生會根據檢查結果給出個性化的護眼建議,幫助延緩老花眼的發(fā)展。 預防老花眼需要從日常生活中的多個方面入手,包括保持良好的用眼習慣、攝入充足的營養(yǎng)、佩戴合適的眼鏡、進行眼部鍛煉以及定期檢查視力。飲食上可以多吃富含抗氧化物質的食物,如深色蔬菜、堅果和魚類,同時避免高糖、高脂肪飲食。運動方面,適當進行戶外活動,如散步、慢跑等,有助于改善全身血液循環(huán),對眼睛健康也有益處。保持良好的作息,避免熬夜,保證充足的睡眠時間,也是預防老花眼的重要措施。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
兒童鼻炎張嘴睡覺怎么辦

兒童鼻炎張嘴睡覺可通過保持鼻腔清潔、調整睡姿、使用加濕器、遵醫(yī)囑用藥、手術治療等方式改善。兒童鼻炎通常由過敏原刺激、感染、鼻腔結構異常、免疫力低下、遺傳等因素引起。

1、保持鼻腔清潔

家長需每日用生理鹽水噴霧或洗鼻器幫助兒童清潔鼻腔,減少分泌物堵塞。過敏引起的鼻炎可配合使用氯雷他定糖漿緩解癥狀,感染性鼻炎需在醫(yī)生指導下使用阿莫西林顆?;蝾^孢克洛干混懸劑。清潔后可用凡士林薄涂鼻翼防止皮膚皸裂。

2、調整睡姿

建議家長將兒童枕頭墊高15-20度,采用側臥位睡眠。仰臥時可用透氣膠帶輕貼上下唇輔助閉口,但需確保鼻腔通氣順暢。合并腺樣體肥大的患兒可使用孟魯司特鈉咀嚼片減輕腫脹,同時避免睡前2小時進食。

3、使用加濕器

臥室濕度建議維持在50%-60%,使用無霧加濕器減少干燥空氣刺激。對塵螨過敏的兒童應每周清洗床品,配合布地奈德鼻噴霧劑控制炎癥。冬季取暖時可在房間放置清水盆自然蒸發(fā)增濕。

4、遵醫(yī)囑用藥

過敏性鼻炎可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑或西替利嗪滴劑,感染性鼻炎需按療程服用阿奇霉素干混懸劑。用藥期間家長應記錄兒童呼吸頻率和血氧變化,避免長期使用減充血劑導致藥物性鼻炎。

5、手術治療

經保守治療無效且伴有嚴重缺氧時,可考慮腺樣體切除術或鼻中隔矯正術。術后需持續(xù)使用生理性海水鼻腔噴霧護理,定期復查鼻內鏡。手術干預前后應配合免疫調節(jié)治療,如脾氨肽口服凍干粉增強抵抗力。

家長應每日觀察兒童睡眠時的呼吸節(jié)律和鼾聲強度,記錄每月癥狀變化。飲食上增加富含維生素A的胡蘿卜、南瓜等食物,維持呼吸道黏膜完整性。冬季外出佩戴口罩減少冷空氣刺激,避免接觸毛絨玩具和寵物毛發(fā)。若持續(xù)出現睡眠呼吸暫停或發(fā)育遲緩,需及時進行多導睡眠監(jiān)測評估。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
尿液有白細胞說明是非淋嗎?

尿液有白細胞不一定是非淋菌性尿道炎(非淋),可能與泌尿系統(tǒng)感染、尿路結石、腎炎等多種因素有關。泌尿系統(tǒng)感染、尿路結石、腎炎、前列腺炎、非淋菌性尿道炎等疾病均可導致尿液中白細胞增多。建議及時就醫(yī),完善尿培養(yǎng)、病原體檢測等檢查以明確診斷。

1. 泌尿系統(tǒng)感染

尿液中白細胞增多常見于泌尿系統(tǒng)感染,如膀胱炎、腎盂腎炎等。細菌侵入尿路黏膜后,機體免疫系統(tǒng)會釋放白細胞對抗感染,導致尿常規(guī)檢查中白細胞計數升高?;颊呖赡馨橛心蝾l、尿急、尿痛等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用抗生素,如左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、磷霉素氨丁三醇散等,同時需多飲水促進細菌排出。

2. 尿路結石

尿路結石摩擦尿路黏膜可能導致局部炎癥反應,引起尿液中白細胞增多。結石可能堵塞尿路,導致尿液滯留并繼發(fā)感染。患者可能出現腰痛、血尿等癥狀。治療需根據結石大小選擇體外沖擊波碎石術或輸尿管鏡取石術,合并感染時需配合使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、碳酸氫鈉片等藥物。

3. 腎炎

腎小球腎炎或間質性腎炎等腎臟疾病可能導致尿液中白細胞增多。免疫復合物沉積或感染等因素可引發(fā)腎臟炎癥反應,導致白細胞透過腎小球進入尿液?;颊呖赡馨橛兴[、高血壓等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用醋酸潑尼松片、環(huán)磷酰胺片、纈沙坦膠囊等藥物控制炎癥和血壓。

4. 前列腺炎

男性前列腺炎患者尿液中可能出現白細胞增多。細菌感染或前列腺充血等因素可導致前列腺液中的白細胞進入尿液。患者可能伴有會陰部脹痛、排尿困難等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、前列舒通膠囊、塞來昔布膠囊等藥物,同時可配合溫水坐浴緩解癥狀。

5. 非淋菌性尿道炎

非淋菌性尿道炎由支原體、衣原體等病原體感染引起,可導致尿液中白細胞增多。患者可能出現尿道刺癢、分泌物增多等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用阿奇霉素分散片、多西環(huán)素片、鹽酸米諾環(huán)素膠囊等抗生素,性伴侶需同時治療以避免交叉感染。

發(fā)現尿液中白細胞增多時,建議避免辛辣刺激性食物,每日飲水2000毫升以上以沖刷尿路。注意個人衛(wèi)生,避免憋尿,穿著透氣棉質內褲。若癥狀持續(xù)或加重,應及時復查尿常規(guī)并完善泌尿系統(tǒng)超聲、CT等檢查。治療期間需嚴格遵醫(yī)囑用藥,不可自行停藥或更換藥物,以免導致病情反復或耐藥性產生。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院
關節(jié)骨質破壞是怎么回事?

關節(jié)骨質破壞可能由骨關節(jié)炎、類風濕關節(jié)炎、創(chuàng)傷性損傷、感染性關節(jié)炎、骨質疏松等因素引起,可通過藥物治療、物理治療、手術治療等方式干預。關節(jié)骨質破壞通常表現為關節(jié)疼痛、腫脹、活動受限等癥狀,需結合影像學檢查明確診斷。

1、骨關節(jié)炎

骨關節(jié)炎是最常見的關節(jié)退行性病變,與年齡增長和關節(jié)長期勞損有關。關節(jié)軟骨磨損后會出現骨質增生和軟骨下骨硬化,X線可見關節(jié)間隙變窄和骨贅形成?;颊叱3霈F晨僵和負重疼痛,可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊延緩病情,配合塞來昔布膠囊緩解疼痛。中晚期患者需考慮關節(jié)鏡清理術或人工關節(jié)置換術。

2、類風濕關節(jié)炎

類風濕關節(jié)炎屬于自身免疫性疾病,滑膜炎癥會侵蝕關節(jié)軟骨和骨質。早期表現為對稱性小關節(jié)腫痛,血液檢查可見類風濕因子陽性。甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風濕藥可控制病情發(fā)展,疼痛急性期可用洛索洛芬鈉片緩解癥狀。生物制劑如注射用依那西普適用于傳統(tǒng)藥物無效的患者,需警惕感染風險。

3、創(chuàng)傷性損傷

關節(jié)內骨折或韌帶損傷未及時治療可能導致創(chuàng)傷性關節(jié)炎。骨折線累及關節(jié)面時會造成軟骨損傷,后期出現關節(jié)面不平整和異常負重。急性期需通過切開復位內固定術恢復解剖結構,陳舊性損傷可嘗試富血小板血漿注射治療??祻推趹苊鈩×疫\動,配合微波理療促進組織修復。

4、感染性關節(jié)炎

細菌經血行或直接侵入關節(jié)會引起化膿性關節(jié)炎,金黃色葡萄球菌是最常見病原體?;颊叱霈F高熱伴關節(jié)紅腫熱痛,關節(jié)液檢查可見膿細胞。注射用頭孢呋辛鈉、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗生素需足療程使用,嚴重者需關節(jié)腔灌洗引流。結核性關節(jié)炎需聯合異煙肼片、利福平膠囊長期抗結核治療。

5、骨質疏松

絕經后女性和老年人群因骨量流失易發(fā)生骨質疏松,輕微外力即可導致椎體壓縮或髖部骨折。骨密度檢查T值低于-2.5可確診,阿侖膦酸鈉維D3片、碳酸鈣D3咀嚼片能增加骨密度。唑來膦酸注射液每年靜脈給藥一次,嚴重脊柱變形需行椎體成形術。日常需保證每日1000mg鈣攝入和適量日照。

關節(jié)骨質破壞患者應保持適度低沖擊運動如游泳、騎自行車,避免爬樓梯和蹲起動作。體重超標者需控制BMI在24以下減輕關節(jié)負荷,飲食注意補充富含維生素D的海魚和乳制品。急性疼痛時可局部冰敷15分鐘緩解癥狀,夜間使用護具固定不穩(wěn)定關節(jié)。定期復查X線監(jiān)測病情進展,出現關節(jié)畸形或功能喪失時應評估手術指征。

徐海林 主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院

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