醫(yī)生回答(1)

• 張向?qū)?/span>

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  胎盤低置可以引產(chǎn)，但需由醫(yī)生評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)后決定。胎盤低置引產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)主要有出血概率增加、胎盤剝離困難、感染風(fēng)險(xiǎn)升高、子宮損傷等。

  1、出血風(fēng)險(xiǎn)

  胎盤低置時(shí)子宮下段血管豐富，引產(chǎn)過程中可能出現(xiàn)難以控制的大出血，需提前備血并做好緊急手術(shù)準(zhǔn)備。

  2、剝離困難

  胎盤附著于子宮下段或?qū)m頸口時(shí)，可能發(fā)生胎盤滯留或部分殘留，需行鉗刮術(shù)或?qū)m腔鏡清除，必要時(shí)需輸血治療。

  3、感染預(yù)防

  胎盤剝離面接近宮頸口可能增加病原體上行感染風(fēng)險(xiǎn)，引產(chǎn)后需使用頭孢曲松、甲硝唑等抗生素預(yù)防感染。

  4、子宮保護(hù)

  胎盤低置引產(chǎn)可能導(dǎo)致子宮下段收縮乏力，需使用縮宮素加強(qiáng)宮縮，嚴(yán)重者需行子宮動(dòng)脈栓塞或子宮切除術(shù)止血。

  胎盤低置孕婦引產(chǎn)須在具備輸血和急診手術(shù)條件的醫(yī)院進(jìn)行，術(shù)后需密切監(jiān)測(cè)出血量、宮縮情況及感染指標(biāo)，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥和復(fù)查。