醫(yī)生回答(1)

• 周瑋琰

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  眼前黑影飄動可能是玻璃體混濁的表現(xiàn)，其他可能原因包括視網(wǎng)膜脫離、葡萄膜炎、眼底出血等。玻璃體混濁屬于常見原因，但需結(jié)合眼底檢查明確診斷。

  1、玻璃體混濁

  玻璃體液化或纖維組織增生導(dǎo)致黑影飄動，常見于中老年或高度近視人群?？勺襻t(yī)囑使用卵磷脂絡(luò)合碘片、氨碘肽滴眼液、普羅碘銨注射液等藥物改善微循環(huán)。

  2、視網(wǎng)膜脫離

  視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層與色素上皮層分離時會出現(xiàn)固定黑影伴閃光感，可能與外傷、高度近視等因素有關(guān)。需盡快進(jìn)行視網(wǎng)膜復(fù)位手術(shù)或玻璃體切割術(shù)。

  3、葡萄膜炎

  炎癥細(xì)胞進(jìn)入玻璃體可導(dǎo)致塵狀混濁，常伴有眼紅眼痛癥狀?？赡芘c感染、自身免疫疾病有關(guān)，需使用醋酸潑尼松龍滴眼液、雙氯芬酸鈉滴眼液等抗炎治療。

  4、眼底出血

  糖尿病視網(wǎng)膜病變等引起的出血進(jìn)入玻璃體時，會出現(xiàn)突然增多的大片黑影。需針對原發(fā)病治療，嚴(yán)重時需行玻璃體切割術(shù)清除積血。

  避免劇烈運(yùn)動及過度用眼，定期進(jìn)行散瞳眼底檢查，若黑影突然增多或伴有視力下降需立即就診。