醫(yī)生回答(1)

• 袁曉勇

  副主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院

  指導意見：

  乳腺結(jié)節(jié)和囊性結(jié)節(jié)的主要區(qū)別在于性質(zhì)和結(jié)構(gòu)，乳腺結(jié)節(jié)是乳腺組織的異常增生，可能是實性或囊性，而囊性結(jié)節(jié)特指內(nèi)含液體的囊狀結(jié)構(gòu)。

  乳腺結(jié)節(jié)是乳腺組織中出現(xiàn)的異常團塊，分為良性和惡性兩類。良性乳腺結(jié)節(jié)常見于乳腺增生、纖維腺瘤等，觸診時質(zhì)地較韌，邊界清晰，活動度好。惡性結(jié)節(jié)多見于乳腺癌，通常質(zhì)地堅硬，邊界模糊，活動度差。乳腺結(jié)節(jié)可能伴隨月經(jīng)周期變化，部分患者在經(jīng)期前會出現(xiàn)脹痛感。影像學檢查中，乳腺結(jié)節(jié)在超聲下表現(xiàn)為低回聲或混合回聲，鉬靶檢查可見高密度影。乳腺結(jié)節(jié)的處理需結(jié)合年齡、家族史、影像學特征等因素綜合評估。

  囊性結(jié)節(jié)是乳腺內(nèi)充滿液體的圓形或橢圓形結(jié)構(gòu)，屬于乳腺囊腫范疇。囊性結(jié)節(jié)觸診時質(zhì)地柔軟有彈性，按壓可能出現(xiàn)波動感。超聲檢查顯示為無回聲區(qū)，邊界清晰，后方回聲增強。囊性結(jié)節(jié)通常為良性病變，與激素水平波動相關(guān)，常見于育齡女性。多數(shù)囊性結(jié)節(jié)無須特殊治療，體積較大或引起不適時可考慮穿刺抽液。囊性結(jié)節(jié)惡變概率極低，但混合型囊腫需警惕囊內(nèi)乳頭狀瘤等特殊情況。

  乳腺結(jié)節(jié)和囊性結(jié)節(jié)在臨床表現(xiàn)、影像特征和處理方式上存在明顯差異。建議發(fā)現(xiàn)乳腺異常包塊時及時就醫(yī)，通過超聲、鉬靶或磁共振等檢查明確性質(zhì)。日常應注意規(guī)律作息，避免高脂飲食，每月進行乳腺自檢，40歲以上女性定期接受乳腺篩查。