醫(yī)生回答(1)

• 陳臘梅

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  系統(tǒng)性硬皮病可通過血液抗體檢測、皮膚活檢、影像學(xué)檢查、內(nèi)臟功能評估等方式確診。該病屬于自身免疫性疾病，需結(jié)合臨床表現(xiàn)與實驗室結(jié)果綜合判斷。

  1、血液抗體檢測

  抗核抗體、抗Scl-70抗體陽性率較高，抗著絲點抗體有助于分型診斷，需配合血常規(guī)觀察炎癥指標(biāo)。

  2、皮膚活檢

  取病變皮膚組織進(jìn)行病理檢查，可見膠原纖維增生和小血管病變，是確診局限性或彌漫性硬皮病的關(guān)鍵依據(jù)。

  3、影像學(xué)檢查

  胸部CT評估肺間質(zhì)纖維化，超聲心動圖檢測肺動脈壓力，消化道造影觀察食管蠕動功能，明確內(nèi)臟受累程度。

  4、內(nèi)臟功能評估

  肺功能測試判斷通氣障礙，心臟彩超監(jiān)測心包積液，腎功能檢查發(fā)現(xiàn)腎危象風(fēng)險，需根據(jù)癥狀選擇針對性項目。

  確診后需定期復(fù)查肺功能與心臟評估，避免接觸寒冷刺激，保持皮膚保濕護(hù)理，嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行免疫調(diào)節(jié)治療。