醫(yī)生回答(1)

• 周冬

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  小孩咳嗽幾個(gè)月老不好可能與上呼吸道感染、過(guò)敏性咳嗽、支氣管炎、胃食管反流等因素有關(guān)，可通過(guò)環(huán)境調(diào)整、抗過(guò)敏治療、抗感染治療、抑酸治療等方式改善。

  1、上呼吸道感染

  病毒或細(xì)菌持續(xù)感染可能導(dǎo)致慢性咳嗽，表現(xiàn)為干咳或少量白痰。建議家長(zhǎng)保持室內(nèi)濕度，避免冷空氣刺激，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿莫西林顆粒、小兒止咳糖漿、氨溴特羅口服溶液。

  2、過(guò)敏性咳嗽

  接觸塵螨花粉等過(guò)敏原會(huì)引起陣發(fā)性刺激性咳嗽，夜間加重。家長(zhǎng)需清除過(guò)敏原，遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿、孟魯司特鈉咀嚼片、布地奈德霧化混懸液。

  3、支氣管炎

  支原體感染或氣道高反應(yīng)性可能導(dǎo)致長(zhǎng)期咳嗽伴喘息。家長(zhǎng)應(yīng)避免孩子劇烈運(yùn)動(dòng)，醫(yī)生可能建議使用阿奇霉素干混懸劑、丙卡特羅口服液、乙酰半胱氨酸顆粒。

  4、胃食管反流

  胃酸刺激咽喉會(huì)引起進(jìn)食后咳嗽或晨起干嘔。家長(zhǎng)需調(diào)整喂養(yǎng)姿勢(shì)，少量多餐，醫(yī)師可能開(kāi)具奧美拉唑腸溶膠囊、多潘立酮混懸液、鋁碳酸鎂咀嚼片。

  持續(xù)咳嗽超過(guò)四周需及時(shí)就診兒科或呼吸科，完善病原學(xué)檢查和肺功能評(píng)估，日常注意保暖并避免被動(dòng)吸煙。