醫(yī)生回答(1)

• 張立紅

  主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  丹參粉對(duì)耳鳴可能有一定輔助作用，但無(wú)法作為主要治療手段。耳鳴可能由內(nèi)耳微循環(huán)障礙、神經(jīng)損傷、耵聹栓塞、中耳炎、梅尼埃病等因素引起，需根據(jù)具體病因選擇治療方案。

  1、內(nèi)耳微循環(huán)障礙

  丹參粉中的丹參酮可擴(kuò)張血管，改善內(nèi)耳供血不足引起的耳鳴。此類患者可能伴隨眩暈或聽(tīng)力波動(dòng)，需配合甲磺酸倍他司汀片、銀杏葉提取物注射液等改善微循環(huán)藥物。日常應(yīng)避免噪音刺激。

  2、神經(jīng)性耳鳴

  長(zhǎng)期耳鳴伴聽(tīng)力下降可能與聽(tīng)神經(jīng)損傷有關(guān)。丹參粉的抗氧化作用或可延緩神經(jīng)退化，但需聯(lián)合甲鈷胺片、胞磷膽堿鈉膠囊等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物。急性期建議使用糖皮質(zhì)激素沖擊治療。

  3、耵聹栓塞

  外耳道堵塞導(dǎo)致的傳導(dǎo)性耳鳴需由醫(yī)生清除耵聹，丹參粉對(duì)此類機(jī)械性阻塞無(wú)效。自行掏耳可能導(dǎo)致鼓膜穿孔，正確做法是用碳酸氫鈉滴耳液軟化耵聹后沖洗。

  4、中耳炎相關(guān)

  化膿性中耳炎引起的耳鳴需用氧氟沙星滴耳液抗感染，配合桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)分泌物排出。丹參粉可能加重炎癥期出血風(fēng)險(xiǎn)，急性發(fā)作期不宜使用。

  5、梅尼埃病

  反復(fù)發(fā)作的耳鳴伴眩暈需限鹽飲食，常用鹽酸氟桂利嗪膠囊控制癥狀。丹參粉可能干擾利尿劑效果，合并用藥前需咨詢醫(yī)生評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。

  耳鳴患者應(yīng)保持規(guī)律作息，每日鹽攝入控制在3克以內(nèi)，避免咖啡因和酒精。建議記錄耳鳴發(fā)作頻率與誘因，配合聲治療等康復(fù)訓(xùn)練。丹參粉使用前需排除出血性疾病風(fēng)險(xiǎn)，連續(xù)服用不超過(guò)3個(gè)月，若出現(xiàn)胃部不適或月經(jīng)量增多應(yīng)立即停用。頑固性耳鳴需完善純音測(cè)聽(tīng)、耳聲發(fā)射等?？茩z查明確病因。