醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  抗精子抗體可能由生殖道感染、精液異常接觸免疫系統(tǒng)、創(chuàng)傷性操作、免疫系統(tǒng)異常等原因引起，可通過(guò)免疫抑制治療、輔助生殖技術(shù)等方式干預(yù)。

  1. 生殖道感染

  前列腺炎或附睪炎等炎癥破壞血睪屏障，使精子抗原暴露。需針對(duì)感染使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、阿奇霉素分散片等抗生素治療。

  2. 精液異常接觸

  輸精管結(jié)扎或梗阻導(dǎo)致精子外溢，被免疫系統(tǒng)識(shí)別為異物。可選用醋酸潑尼松片、地塞米松片、環(huán)孢素軟膠囊等免疫調(diào)節(jié)藥物控制反應(yīng)。

  3. 創(chuàng)傷性操作

  睪丸活檢或輸精管復(fù)通術(shù)等操作可能引發(fā)免疫應(yīng)答。術(shù)后需監(jiān)測(cè)抗體水平，必要時(shí)采用宮腔內(nèi)人工授精技術(shù)輔助生育。

  4. 免疫系統(tǒng)異常

  系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫疾病可能攻擊精子抗原。需聯(lián)合使用免疫球蛋白注射液、他克莫司膠囊等藥物調(diào)節(jié)免疫功能。

  保持規(guī)律作息避免免疫力紊亂，有生育需求者建議盡早就醫(yī)評(píng)估，通過(guò)體外受精等輔助生殖技術(shù)提高受孕概率。