陳國棟
副主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
指導(dǎo)意見：懷孕甲亢可能對胎兒產(chǎn)生不良影響，包括早產(chǎn)、低出生體重、胎兒甲狀腺功能異常等。懷孕甲亢可通過藥物控制、定期監(jiān)測、飲食調(diào)節(jié)等方式治療。懷孕甲亢通常由妊娠期甲狀腺功能亢進、Graves病、甲狀腺炎等原因引起。
1、早產(chǎn)風(fēng)險：懷孕甲亢可能增加早產(chǎn)的風(fēng)險，早產(chǎn)兒可能出現(xiàn)發(fā)育不全、呼吸系統(tǒng)疾病等問題。治療上需通過藥物控制甲狀腺激素水平，常用藥物包括丙硫氧嘧啶片50mg/次，每日3次或甲巰咪唑片10mg/次，每日1次，并定期進行胎兒超聲檢查。
2、低出生體重：甲亢可能導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)生長受限，出生時體重偏低。治療上需調(diào)整孕婦飲食，增加蛋白質(zhì)和熱量攝入，如每日攝入雞蛋、牛奶、瘦肉等，同時配合醫(yī)生進行甲狀腺功能監(jiān)測。
3、胎兒甲狀腺功能異常：孕婦甲亢可能通過胎盤影響胎兒的甲狀腺功能，導(dǎo)致胎兒甲亢或甲減。治療上需通過藥物控制孕婦甲狀腺激素水平，并定期進行胎兒甲狀腺功能檢查，必要時調(diào)整藥物劑量。
4、妊娠期甲狀腺功能亢進：妊娠期甲狀腺功能亢進是懷孕甲亢的常見原因，可能由妊娠期激素變化引起。治療上需通過藥物控制甲狀腺激素水平，并定期進行甲狀腺功能檢查，避免藥物過量或不足。
5、Graves?。篏raves病是懷孕甲亢的常見原因之一，可能由自身免疫異常引起。治療上需通過藥物控制甲狀腺激素水平，并定期進行甲狀腺功能檢查，必要時進行手術(shù)治療，如甲狀腺次全切除術(shù)或甲狀腺全切除術(shù)。
懷孕甲亢患者需注意飲食均衡，避免高碘食物如海帶、紫菜等，適量攝入富含蛋白質(zhì)和維生素的食物，如雞蛋、牛奶、瘦肉、新鮮蔬菜等。同時，保持適度運動，如散步、孕婦瑜伽等，有助于改善身體狀況。定期進行產(chǎn)檢和甲狀腺功能檢查，及時調(diào)整治療方案，確保母嬰健康。