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為什么腎小球腎炎會(huì)出現(xiàn)血尿和蛋白尿?

來源:博禾知道

2022-06-19 16:52 18人閱讀

問題描述:為什么腎小球腎炎會(huì)出現(xiàn)血尿和蛋白尿?

醫(yī)生回答(1)

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什么類型的腎小球腎炎?
根據(jù)張先生的化驗(yàn)檢查結(jié)果以及病情的恢復(fù)情況,考慮有可能是急性腎小球腎炎。急性腎小球腎炎以急性鏈球菌感染或腎小球腎炎最為常見。張先生的病情起病快,存在高血壓、肉眼血尿、補(bǔ)體C3降低以及水腫和腎功能異常,后來尿檢恢復(fù)了正常,水腫改善、血壓正常,病情得到了自愈。@根據(jù)描述的張先生的臨床癥狀以及發(fā)病前的誘因以及相關(guān)的檢查結(jié)果來看,非常像是一個(gè)急性的感染,導(dǎo)致了腎小球腎炎的發(fā)生,然后經(jīng)過治療以后,目前恢復(fù)的非常好,但是還是需要定期監(jiān)測的,尤其是監(jiān)測腎功能的變化,ASO的指標(biāo)變化
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
如何控制隱匿性腎小球腎炎?
對于隱匿性腎小球腎炎的患者來說,建議患者平時(shí)注意多休息,避免過度勞累,避免感冒,避免使用腎毒性藥物,飲食宜清淡,需要遵循低鹽低脂優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食原則,患者要根據(jù)自身的情況,在醫(yī)生的指導(dǎo)下去選擇藥物治療,注意定期復(fù)查
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
急性腎小球腎炎癥狀有哪些?
急性腎小球腎炎患者會(huì)出現(xiàn)很多癥狀,這種疾病大多數(shù)是因?yàn)殒溓蚓腥疽院笠鸬哪I小球內(nèi)彌漫性的急性細(xì)胞增生,這樣的疾病的常見的臨床癥狀是肉眼血尿,患者可以出現(xiàn)浮腫,甚至是出現(xiàn)全身浮腫,導(dǎo)致胸悶氣短的心衰癥狀,患者還可能會(huì)出現(xiàn)少尿或者是無尿的狀態(tài),從而導(dǎo)致腎功能急性衰竭。
張明利 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
如何治療慢性iga腎小球腎炎
根據(jù)你所描述的情況,這個(gè)慢性iga腎小球腎炎的話,一般主要還是需要配合抗生素激素類的藥物,保護(hù)腎臟的藥物進(jìn)行治療的。病情恢復(fù)好轉(zhuǎn)之后,需要調(diào)整藥物,藥量建議最好還是要注意定期進(jìn)行復(fù)查。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
繼發(fā)性腎小球腎炎會(huì)得腎衰竭嗎
繼發(fā)性腎小球腎炎,也可以發(fā)展成為腎衰竭。繼發(fā)性腎小球腎炎是一種由腎小球病變引起的腎病,特點(diǎn)是繼發(fā)于全身性的疾病之后出現(xiàn)的腎損傷,比如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、過敏性紫癜等。也可以是個(gè)代謝性的疾病,比如糖尿病、淀粉樣病變,還有多發(fā)性骨髓瘤等等。也可以是血管性的疾病,比如血管炎、溶血性尿毒綜合征等等。這些疾病的臨床表現(xiàn),在腎臟上表現(xiàn)為腎小球腎炎的表現(xiàn)。這些腎小球腎炎的癥狀,出現(xiàn)血尿、蛋白尿、水腫、高血壓以后,治療如果不及時(shí),或者經(jīng)過藥物治療,效果并不理想。持續(xù)性的蛋白尿、高血壓、水腫不能消散,腎功能可以逐漸喪失,引起慢性腎功能衰竭。慢性腎功能衰竭的預(yù)后是跟原發(fā)病相關(guān)的,和原發(fā)病的治療情況有關(guān)。原發(fā)病的治療如果比較好,可以緩解慢性腎功能衰竭的進(jìn)展,可以保護(hù)腎功能。如果原發(fā)病疾病比較重,患者的年齡比較大,發(fā)展為慢性腎功能衰竭的可能性就比較大。
夏長軍 主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學(xué)院一附院
腎小球腎炎大多是什么???
腎小球腎炎這種疾病那么是存在多種病因和多種發(fā)病機(jī)理引起的這種疾病特點(diǎn),一般的情況下是不具有傳染性的這種疾病特點(diǎn)。這種疾病那么一般的情況下屬于變態(tài)反應(yīng)性疾病的特點(diǎn),那么是需要根據(jù)這種疾病的類型采取對癥治療的措施的。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
慢性腎小球腎炎尿鏡檢查是什么?
慢性腎小球腎炎的患者容易會(huì)出現(xiàn)有蛋白尿,血尿,高血壓,水腫的這些癥狀,患者主要的治療方法是通過用糖皮質(zhì)激素藥物,還有中成藥物跟免疫制劑的藥物治療,平時(shí)注意不能吃重口味的食物,而且要注意適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)鍛煉身體。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
急性腎小球腎炎是以什么為主的炎癥
泌尿系統(tǒng)疾病,如果是診斷急性腎小球腎炎主要的表現(xiàn)出會(huì)再次出現(xiàn)小便次數(shù)的發(fā)生改變,小便次數(shù)不斷增多,尿急尿痛,這些膀胱刺激癥還會(huì)隨著有彎曲部位的組織,間隙間有過多的液體,再次出現(xiàn)水腫的癥狀,除了可能會(huì)隨著乏力以及腰痛,甚至于惡心干嘔,食欲不振,等不舒服,日常生活當(dāng)中要留意多喝水,勤排尿。特別聲明建議平時(shí)要低鹽低脂的飲食,保證各種營養(yǎng)素的均衡。
陳云霞 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
什么是急性腎小球腎炎?
急進(jìn)性腎小球腎炎指的是腎功能在短期之內(nèi)出現(xiàn)進(jìn)行性的惡化。有可能會(huì)在數(shù)天之內(nèi)發(fā)展到尿毒癥。這個(gè)疾病也有稱之為新月體型的腎炎。在臨床上主要有三大類病因,分為一型的、二型的三型的。其中以一型的抗gbm腎病預(yù)后最差。以三型的免疫復(fù)合物沉積型的腎小球腎炎最為常見。在這個(gè)疾病的治療中,往往需要進(jìn)行激素沖擊治療,甚至血液透析、血漿置換。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腎小球腎炎能吃楊桃嗎?
有明確的腎小球腎炎嗎?引起腎小球腎炎的原因有很多、表現(xiàn)血尿、蛋白尿,浮腫和血壓升高。楊桃不能使用過多,楊桃具有神經(jīng)毒素。如果腎功能正常,可以排除體外、如果造成腎功能的損害,建議不要使用楊桃、要多吃新鮮蔬菜和水果,避免腌制品和齒制品。要低鹽低脂優(yōu)質(zhì)低蛋白的飲食,定期復(fù)查。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
急性感染后腎小球腎炎如何治療
急性感染后腎小球腎炎可通過一般治療、藥物治療、透析治療、中醫(yī)治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。該病多由鏈球菌感染后免疫反應(yīng)引起,...
腎小球腎炎蛋白尿是怎么引起的
腎小球腎炎蛋白尿通常由免疫異常、感染、遺傳因素、代謝紊亂、藥物毒性等原因引起,主要表現(xiàn)為尿液泡沫增多、水腫、乏力等癥狀。...
腎小球腎炎血尿如何治療
腎小球腎炎血尿可通過控制血壓、使用糖皮質(zhì)激素、應(yīng)用免疫抑制劑、抗凝治療、透析治療等方式治療。腎小球腎炎血尿通常由感染、免...
小兒急性腎小球腎炎最常見的癥狀是什么
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馬偉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
做OCT試驗(yàn)宮口會(huì)開嗎
OCT試驗(yàn)不會(huì)導(dǎo)致宮口開大。OCT試驗(yàn)是一種通過靜脈注射縮宮素來觀察宮縮反應(yīng)和胎兒心率的檢查,主要用于評(píng)估胎兒在宮縮時(shí)的耐受能力,并非用于誘發(fā)宮縮或促進(jìn)宮頸擴(kuò)張。OCT試驗(yàn)通常在孕晚期進(jìn)行,目的是幫助醫(yī)生判斷是否需要提前終止妊娠或采取其他干預(yù)措施。試驗(yàn)過程中,醫(yī)生會(huì)嚴(yán)格控制縮宮素的劑量,以確保宮縮頻率和強(qiáng)度在安全范圍內(nèi),避免對胎兒和孕婦造成不良影響。OCT試驗(yàn)的安全性較高,但仍需在專業(yè)醫(yī)療人員的監(jiān)護(hù)下進(jìn)行。 1、試驗(yàn)?zāi)康模篛CT試驗(yàn)主要用于評(píng)估胎兒在宮縮時(shí)的耐受能力,判斷是否存在胎兒宮內(nèi)窘迫的風(fēng)險(xiǎn)。通過模擬宮縮,觀察胎兒心率的變化,醫(yī)生可以更好地了解胎兒的健康狀況,為后續(xù)分娩方式的選擇提供依據(jù)。 2、試驗(yàn)過程:OCT試驗(yàn)通常在孕晚期進(jìn)行,醫(yī)生會(huì)通過靜脈注射縮宮素來誘發(fā)宮縮。宮縮的頻率和強(qiáng)度會(huì)被嚴(yán)格控制,通常為每10分鐘3次宮縮,每次持續(xù)40-60秒。試驗(yàn)過程中,孕婦的心率、血壓和胎兒心率會(huì)被持續(xù)監(jiān)測,以確保安全。 3、安全性:OCT試驗(yàn)的安全性較高,但并非完全沒有風(fēng)險(xiǎn)。試驗(yàn)過程中可能會(huì)出現(xiàn)宮縮過強(qiáng)、胎兒心率異常等情況,因此需要在專業(yè)醫(yī)療人員的監(jiān)護(hù)下進(jìn)行。如果出現(xiàn)異常,醫(yī)生會(huì)立即停止試驗(yàn)并采取相應(yīng)措施。 4、適應(yīng)癥:OCT試驗(yàn)適用于懷疑胎兒宮內(nèi)窘迫、胎盤功能不全或過期妊娠等情況。通過試驗(yàn),醫(yī)生可以判斷是否需要提前終止妊娠或采取其他干預(yù)措施,以保障母嬰安全。 5、禁忌癥:OCT試驗(yàn)并非適用于所有孕婦。對于有胎盤早剝、前置胎盤、子宮手術(shù)史或胎兒嚴(yán)重發(fā)育遲緩的孕婦,OCT試驗(yàn)可能會(huì)增加風(fēng)險(xiǎn),因此不建議進(jìn)行。醫(yī)生會(huì)根據(jù)孕婦的具體情況評(píng)估是否適合進(jìn)行試驗(yàn)。 孕婦在進(jìn)行OCT試驗(yàn)前應(yīng)保持良好的心理狀態(tài),避免過度緊張。試驗(yàn)過程中,注意配合醫(yī)生的指導(dǎo),及時(shí)反饋?zhàn)陨砀惺?。試?yàn)后,適當(dāng)休息,避免劇烈活動(dòng)。飲食上,以清淡易消化的食物為主,避免辛辣刺激性食物。適量飲水,保持身體水分平衡。如有不適,及時(shí)就醫(yī)。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
植發(fā)是用自己的頭發(fā)嗎
植發(fā)通常使用自身的頭發(fā)進(jìn)行移植,以確保更好的相容性和自然效果。植發(fā)方法包括毛囊單位提取術(shù)FUE和毛囊單位移植術(shù)FUT,具體選擇取決于個(gè)人情況和 1、毛囊提?。篎UE技術(shù)通過逐個(gè)提取后枕部的健康毛囊,確保毛囊的完整性和存活率。提取的毛囊經(jīng)過處理后移植到脫發(fā)區(qū)域,整個(gè)過程對頭皮創(chuàng)傷較小,恢復(fù)較快。 2、毛囊移植:FUT技術(shù)則是從后枕部切取一條帶有毛囊的皮瓣,再將毛囊分離并移植到需要種植的區(qū)域。這種方法適合需要大量毛囊移植的患者,但會(huì)留下一條線性疤痕。 3、術(shù)后護(hù)理:植發(fā)后需保持頭皮清潔,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和陽光直射,防止感染和毛囊脫落。術(shù)后幾天內(nèi)可能出現(xiàn)輕微腫脹和疼痛,屬于正常現(xiàn)象。 4、效果評(píng)估:植發(fā)效果通常在術(shù)后3-6個(gè)月逐漸顯現(xiàn),毛囊進(jìn)入生長期后頭發(fā)會(huì)自然生長。完全效果需等待9-12個(gè)月,期間需定期復(fù)查,確保毛囊健康生長。 5、注意事項(xiàng):植發(fā)前需進(jìn)行全面檢查,評(píng)估毛囊健康狀況和脫發(fā)程度。術(shù)后需遵循避免使用刺激性洗發(fā)水和化學(xué)產(chǎn)品,保持健康的生活習(xí)慣。 植發(fā)后應(yīng)注重飲食均衡,多攝入富含蛋白質(zhì)和維生素的食物,如雞蛋、魚類和新鮮蔬果,促進(jìn)毛囊生長。適當(dāng)進(jìn)行頭皮按摩,增加血液循環(huán),避免熬夜和壓力過大,保持心情愉悅,有助于提高植發(fā)效果和頭發(fā)健康。
何潔 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
陰道干澀會(huì)導(dǎo)致性交出血嗎?

陰道干澀可能導(dǎo)致性交出血。陰道干澀通常由雌激素水平下降、陰道炎癥、心理因素等引起,性交時(shí)摩擦增加可能造成黏膜損傷出血。

雌激素水平下降是陰道干澀的常見原因,多見于圍絕經(jīng)期女性、哺乳期或卵巢功能減退者。陰道黏膜因缺乏雌激素支持而變薄、彈性下降,性交時(shí)容易因機(jī)械摩擦出現(xiàn)微小裂傷,表現(xiàn)為點(diǎn)滴出血或血性分泌物。這類情況可遵醫(yī)囑使用雌三醇乳膏局部補(bǔ)充雌激素,或使用透明質(zhì)酸凝膠改善潤滑。

陰道炎癥如萎縮性陰道炎、念珠菌性陰道炎等也會(huì)導(dǎo)致黏膜充血脆弱。炎癥狀態(tài)下陰道分泌物減少且pH值改變,性交時(shí)受損黏膜更易滲血,常伴有灼痛或瘙癢。需通過白帶常規(guī)檢查確診,念珠菌感染可使用克霉唑陰道片,細(xì)菌性陰道病可用甲硝唑陰道泡騰片治療。

心理因素如性喚起不足、焦慮抑郁等會(huì)影響陰道潤滑度。緊張情緒導(dǎo)致盆底肌群痙攣,腺體分泌減少,強(qiáng)行性交可能造成黏膜撕裂出血。建議通過心理咨詢緩解壓力,必要時(shí)使用水溶性潤滑劑減少摩擦,避免使用含酒精或香精的護(hù)理產(chǎn)品刺激黏膜。

長期服用抗組胺藥、抗抑郁藥等可能抑制腺體分泌。這類藥物副作用引起的干澀需與醫(yī)生溝通調(diào)整用藥方案,同時(shí)增加前戲時(shí)間,選擇無刺激性的硅基潤滑劑。日??啥鄶z入亞麻籽、豆制品等植物雌激素食物,但不宜自行補(bǔ)充激素制劑。

糖尿病、干燥綜合征等系統(tǒng)性疾病也可能導(dǎo)致全身及局部黏膜干燥。血糖控制不佳會(huì)損傷微血管和神經(jīng),影響陰道分泌功能,這類患者需優(yōu)先控制原發(fā)病,性交前可短期使用醫(yī)用凡士林保護(hù)黏膜。反復(fù)出血需排查宮頸病變,40歲以上女性建議定期進(jìn)行宮頸癌篩查。

保持外陰清潔但避免過度沖洗,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲,性交時(shí)充分潤滑可降低出血風(fēng)險(xiǎn)。若出血持續(xù)超過3次或伴隨疼痛、異味分泌物,需及時(shí)就診婦科排查宮頸息肉、子宮內(nèi)膜異位癥等器質(zhì)性疾病。日??蛇M(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌張力,適當(dāng)補(bǔ)充維生素B2和維生素E改善黏膜健康。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
無患子吃了會(huì)中毒嗎

無患子果實(shí)少量食用一般不會(huì)中毒,但過量食用或誤食種子可能導(dǎo)致中毒反應(yīng)。無患子果皮含有皂苷類成分,具有一定毒性,需避免直接吞食種子。

無患子果皮在傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中常用于外洗或制作清潔劑,其皂苷成分對皮膚黏膜有刺激性。少量食用果肉可能引起輕微胃腸不適,如惡心、腹脹,通常無需特殊處理。民間偶見將果肉用于烹飪,但需徹底去除種子并控制用量。若出現(xiàn)口唇麻木、嘔吐等癥狀,可能與皂苷攝入過量有關(guān),建議立即停止食用。

無患子種子含有更高濃度的有毒成分,誤食后可能出現(xiàn)嚴(yán)重中毒反應(yīng)。典型癥狀包括劇烈腹痛、腹瀉、頭暈甚至呼吸困難,兒童誤食風(fēng)險(xiǎn)更高。種子外層硬殼破碎后毒性物質(zhì)更易釋放,嚴(yán)禁咀嚼或吞食。若誤食種子需及時(shí)就醫(yī),通過洗胃、活性炭吸附等方式減少毒物吸收。

接觸無患子汁液可能引起皮膚紅腫瘙癢,處理果實(shí)時(shí)應(yīng)戴手套。建議將無患子放置在兒童無法觸及的位置,避免誤食風(fēng)險(xiǎn)。如不慎大量攝入或出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀,應(yīng)立即攜帶剩余果實(shí)樣本就醫(yī),便于醫(yī)生準(zhǔn)確判斷毒性程度并針對性處理。日常使用建議咨詢中醫(yī)師指導(dǎo),嚴(yán)格控制用法用量。

李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
懷孕兩個(gè)月注意事項(xiàng)
懷孕兩個(gè)月是胚胎發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期,需特別注意飲食、生活習(xí)慣和健康管理。孕婦應(yīng)避免接觸有害物質(zhì),保持情緒穩(wěn)定,定期進(jìn)行產(chǎn)檢,確保母嬰健康。 1、飲食調(diào)整:孕婦需攝入充足的蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì),如雞蛋、牛奶、綠葉蔬菜等。避免食用生冷、辛辣和油膩食物,減少咖啡因和酒精的攝入,以降低對胎兒的不良影響。 2、生活習(xí)慣:孕婦應(yīng)保持規(guī)律的作息,避免熬夜和過度勞累。注意個(gè)人衛(wèi)生,勤洗手,預(yù)防感染。避免接觸有害化學(xué)物質(zhì)和輻射,如染發(fā)劑、農(nóng)藥和X射線等。 3、情緒管理:懷孕期間情緒波動(dòng)較大,孕婦應(yīng)保持心情舒暢,避免過度焦慮和緊張??赏ㄟ^聽音樂、閱讀、散步等方式放松心情,必要時(shí)尋求心理支持。 4、定期產(chǎn)檢:懷孕兩個(gè)月時(shí),孕婦需進(jìn)行首次產(chǎn)檢,包括血常規(guī)、尿常規(guī)、B超等項(xiàng)目。通過產(chǎn)檢可及時(shí)了解胎兒發(fā)育情況,發(fā)現(xiàn)并處理潛在問題,確保母嬰安全。 5、預(yù)防疾?。涸袐D需注意預(yù)防感冒、流感等常見疾病,避免接觸感染源。適當(dāng)進(jìn)行戶外活動(dòng),增強(qiáng)體質(zhì)。如出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛等異常癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。 懷孕兩個(gè)月時(shí),孕婦應(yīng)注重飲食均衡,多攝入富含葉酸、鐵和鈣的食物,如菠菜、瘦肉和豆制品。適當(dāng)進(jìn)行輕度運(yùn)動(dòng),如孕婦瑜伽和散步,有助于緩解孕期不適。保持室內(nèi)空氣流通,避免長時(shí)間處于封閉環(huán)境。定期監(jiān)測體重和血壓,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理異常情況。保持良好的心態(tài),積極面對孕期變化,為胎兒健康成長創(chuàng)造良好條件。
張鏞 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
肺鱗癌的飲食禁忌
肺鱗癌的飲食禁忌主要包括避免高脂肪食物、減少刺激性食物攝入、限制高鹽飲食、忌煙酒、避免食用發(fā)霉或腌制食品。 1、高脂肪食物:高脂肪食物會(huì)增加消化負(fù)擔(dān),影響營養(yǎng)吸收,不利于肺鱗癌患者的康復(fù)。建議選擇低脂食物,如雞胸肉、魚肉、豆腐等,同時(shí)增加蔬菜和水果的攝入,保證營養(yǎng)均衡。 2、刺激性食物:辛辣、過燙或過冷的食物會(huì)刺激呼吸道和消化道,加重不適。患者應(yīng)避免食用辣椒、胡椒、芥末等調(diào)味品,選擇清淡、易消化的食物,如粥、蒸蛋、軟面條等。 3、高鹽飲食:高鹽飲食可能導(dǎo)致水腫和血壓升高,對肺鱗癌患者不利。應(yīng)減少鹽的攝入,避免腌制食品如咸菜、臘肉等,選擇新鮮食材,烹飪時(shí)使用少量鹽或其他低鈉調(diào)味品。 4、煙酒禁忌:吸煙和飲酒會(huì)加重肺部損傷,影響治療效果?;颊咝鑷?yán)格戒煙戒酒,避免接觸二手煙,同時(shí)注意遠(yuǎn)離酒精飲料,如啤酒、白酒、紅酒等。 5、發(fā)霉腌制食品:發(fā)霉或腌制食品中可能含有致癌物質(zhì),對肺鱗癌患者有害。應(yīng)避免食用霉變的花生、玉米以及腌制的咸魚、泡菜等,選擇新鮮、衛(wèi)生的食材,確保食品安全。 肺鱗癌患者在日常飲食中應(yīng)注意選擇高蛋白、低脂肪、易消化的食物,如瘦肉、魚類、豆制品等,同時(shí)增加富含維生素和礦物質(zhì)的新鮮蔬菜水果。適量運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳等有助于增強(qiáng)體質(zhì),避免過度勞累,保持良好的心態(tài)和規(guī)律的作息對康復(fù)至關(guān)重要。
馬偉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
什么是新生兒發(fā)紺

新生兒發(fā)紺是指新生兒皮膚、黏膜或甲床呈現(xiàn)青紫色,通常由血液中還原血紅蛋白增多或異常血紅蛋白衍生物導(dǎo)致。新生兒發(fā)紺可能由生理性原因、呼吸系統(tǒng)疾病、心血管疾病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病、血液系統(tǒng)疾病等因素引起,需結(jié)合具體表現(xiàn)判斷病因。

1. 生理性原因

新生兒四肢末端短暫發(fā)紺可能與寒冷刺激或體位壓迫有關(guān)。出生后24小時(shí)內(nèi)手足發(fā)紺常見于未建立完善循環(huán)適應(yīng)的情況,保暖后多自行緩解。早產(chǎn)兒因末梢循環(huán)發(fā)育不成熟更易出現(xiàn),無須特殊治療,建議保持室溫26-28攝氏度,避免包裹過緊。

2. 呼吸系統(tǒng)疾病

新生兒肺炎、呼吸窘迫綜合征等可導(dǎo)致氧合不足引發(fā)中央性發(fā)紺。患兒常伴氣促、鼻翼煽動(dòng),可能與宮內(nèi)感染、羊水吸入等因素有關(guān)。需緊急氧療,必要時(shí)使用注射用頭孢曲松鈉、氨溴索注射液等藥物,嚴(yán)重者需機(jī)械通氣支持。

3. 心血管疾病

法洛四聯(lián)癥、大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位等先天性心臟病是持續(xù)性發(fā)紺的常見病因?;純憾嘤行呐K雜音,喂養(yǎng)困難,可通過心臟超聲確診。需限制活動(dòng)量,術(shù)前可口服地高辛口服溶液改善心功能,最終需手術(shù)矯正畸形。

4. 中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病

顱內(nèi)出血、新生兒驚厥等疾病可能抑制呼吸中樞導(dǎo)致發(fā)紺。患兒多伴意識(shí)障礙或抽搐,與產(chǎn)傷、缺氧缺血性腦病有關(guān)。需保持氣道通暢,必要時(shí)使用苯巴比妥鈉注射液控制驚厥,嚴(yán)重者需亞低溫治療。

5. 血液系統(tǒng)疾病

高鐵血紅蛋白血癥或重度貧血也可表現(xiàn)為發(fā)紺。前者可能與遺傳性酶缺陷或藥物暴露有關(guān),后者常見于母嬰血型不合。確診需血?dú)夥治黾把R?guī),輕癥可補(bǔ)充維生素C顆粒促進(jìn)代謝,重癥需亞甲藍(lán)注射液或輸血治療。

發(fā)現(xiàn)新生兒發(fā)紺應(yīng)立即解開衣被確保呼吸道通暢,記錄發(fā)紺部位與持續(xù)時(shí)間。避免自行用藥,母乳喂養(yǎng)者母親需暫停食用含亞硝酸鹽食物。所有病理性發(fā)紺均需急診就醫(yī),轉(zhuǎn)運(yùn)途中保持側(cè)臥位,注意觀察呼吸頻率與膚色變化。日常護(hù)理需維持適宜濕度,定期進(jìn)行新生兒撫觸促進(jìn)血液循環(huán)。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
腫瘤擴(kuò)散怎么治療
腫瘤擴(kuò)散可通過手術(shù)切除、化療、放療、靶向治療和免疫治療等方式控制。腫瘤擴(kuò)散通常由腫瘤細(xì)胞侵襲性強(qiáng)、免疫系統(tǒng)功能低下、血管生成異常、基因突變和微環(huán)境改變等因素引起。 1、手術(shù)切除:對于局部擴(kuò)散的腫瘤,手術(shù)切除是首選治療方式。通過切除原發(fā)灶和周圍受累組織,減少腫瘤負(fù)荷,降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。手術(shù)方式包括根治性切除和姑息性切除,具體選擇需根據(jù)腫瘤類型和擴(kuò)散程度決定。 2、化療:化療通過使用細(xì)胞毒性藥物殺死快速增殖的腫瘤細(xì)胞,適用于全身擴(kuò)散的腫瘤。常用藥物包括順鉑50mg/m2靜脈注射、紫杉醇175mg/m2靜脈注射和氟尿嘧啶500mg/m2靜脈注射。化療方案需根據(jù)腫瘤類型和患者耐受性制定。 3、放療:放療利用高能射線破壞腫瘤細(xì)胞的DNA,抑制其增殖和擴(kuò)散。適用于局部擴(kuò)散或無法手術(shù)切除的腫瘤。放療方式包括外照射和內(nèi)照射,劑量和療程需根據(jù)腫瘤位置和大小調(diào)整。 4、靶向治療:靶向治療通過特異性抑制腫瘤細(xì)胞的生長信號(hào)通路,減少對正常細(xì)胞的損傷。常用藥物包括吉非替尼250mg口服每日一次、曲妥珠單抗8mg/kg靜脈注射和貝伐珠單抗10mg/kg靜脈注射。靶向治療需根據(jù)腫瘤的分子特征選擇。 5、免疫治療:免疫治療通過激活患者自身的免疫系統(tǒng)攻擊腫瘤細(xì)胞,適用于多種類型的擴(kuò)散性腫瘤。常用藥物包括帕博利珠單抗2mg/kg靜脈注射每三周一次和納武利尤單抗3mg/kg靜脈注射每兩周一次。免疫治療需監(jiān)測患者的免疫相關(guān)不良反應(yīng)。 腫瘤擴(kuò)散的治療需要結(jié)合患者的身體狀況、腫瘤類型和擴(kuò)散程度制定個(gè)體化方案。日常生活中,患者應(yīng)注意均衡飲食,增加富含蛋白質(zhì)和維生素的食物攝入,如雞蛋、魚類和新鮮蔬菜。適度運(yùn)動(dòng)如散步、瑜伽有助于提高身體抵抗力。定期復(fù)查和遵醫(yī)囑用藥是控制腫瘤擴(kuò)散的關(guān)鍵。
王燕 主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院
金花清感顆粒的功效與作用

金花清感顆粒具有疏風(fēng)宣肺、清熱解毒的功效,主要用于治療風(fēng)熱犯肺證引起的發(fā)熱、咳嗽、咽痛等癥狀。其主要作用包括抑制病毒復(fù)制、緩解炎癥反應(yīng)、調(diào)節(jié)免疫功能等。

1、疏風(fēng)宣肺

金花清感顆粒中的金銀花、連翹等成分可疏散風(fēng)熱,改善風(fēng)熱犯肺引起的鼻塞流涕、頭痛身痛。對于流感早期出現(xiàn)的惡寒發(fā)熱、咳嗽痰黃等癥狀,能通過發(fā)汗解表促進(jìn)癥狀緩解。臨床多用于病毒性上呼吸道感染初期。

2、清熱解毒

黃芩、板藍(lán)根等成分具有廣譜抗病毒和抗菌作用,能抑制流感病毒復(fù)制,降低體內(nèi)炎癥因子水平。對咽喉腫痛、扁桃體發(fā)紅等熱毒癥狀有明顯改善效果,可縮短發(fā)熱持續(xù)時(shí)間。

3、止咳化痰

苦杏仁、牛蒡子等藥物能稀釋痰液、舒張支氣管,緩解風(fēng)熱咳嗽的痰黏難咯癥狀。適用于伴有黃稠痰液的急性支氣管炎或氣管-支氣管炎,但需注意寒咳患者不宜使用。

4、免疫調(diào)節(jié)

該方劑可通過激活巨噬細(xì)胞功能、促進(jìn)淋巴細(xì)胞增殖等途徑增強(qiáng)機(jī)體抗病能力。在流感流行季節(jié)提前服用,可能降低易感人群的發(fā)病概率,但不可替代疫苗接種。

5、退熱鎮(zhèn)痛

藥物中的解表成分能通過發(fā)汗機(jī)制降低體溫,對乙酰氨基酚等西藥聯(lián)用時(shí)可增強(qiáng)退熱效果。但需監(jiān)測出汗情況避免虛脫,持續(xù)高熱應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查其他病因。

使用金花清感顆粒期間應(yīng)忌食辛辣油膩,風(fēng)寒感冒者禁用。服藥3天后癥狀無改善或出現(xiàn)胸悶心悸等反應(yīng)需停藥就醫(yī)。老年體弱者應(yīng)減量使用,避免與滋補(bǔ)中藥同服。治療期間建議多飲溫水、保持空氣流通,發(fā)熱患者需監(jiān)測體溫變化并適當(dāng)補(bǔ)充電解質(zhì)。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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