什么是舌癌 詳解舌癌的癥狀與鑒別
關(guān)鍵詞：#癥狀
舌癌是發(fā)生在舌體黏膜上皮的惡性腫瘤，屬于口腔癌常見類型，典型癥狀包括舌部潰瘍、腫塊、疼痛及運(yùn)動障礙。舌癌的鑒別主要依賴病理活檢，需與口腔潰瘍、舌乳頭炎、舌結(jié)核等疾病區(qū)分。
1.舌部潰瘍
舌癌早期常表現(xiàn)為經(jīng)久不愈的潰瘍，邊緣隆起呈火山口狀，基底硬結(jié)觸痛明顯。普通口腔潰瘍通常在1-2周內(nèi)自愈，而癌性潰瘍持續(xù)超過2周不愈合，且可能伴隨滲血。臨床需結(jié)合甲苯胺藍(lán)染色輔助判斷，最終確診需病理檢查。
2.舌體腫塊
約60%舌癌患者出現(xiàn)舌緣或舌背無痛性腫塊，質(zhì)地堅硬且生長迅速。腫塊表面可能出現(xiàn)菜花樣增生或中央壞死，晚期可浸潤舌肌導(dǎo)致舌體固定。觸診檢查需注意腫塊活動度，固定不動的腫塊惡性概率較高。
3.疼痛麻木
腫瘤侵犯舌神經(jīng)時可引發(fā)放射性耳痛或舌體麻木，進(jìn)食刺激性食物疼痛加劇。部分患者早期僅表現(xiàn)為舌黏膜白斑或紅斑伴灼痛感，這種癌前病變需通過脫落細(xì)胞學(xué)檢查鑒別。
4.功能障礙
進(jìn)展期舌癌會導(dǎo)致舌運(yùn)動受限，表現(xiàn)為言語含糊、吞咽困難或流涎。腫瘤侵犯舌根可能引發(fā)呼吸困難，需與腦血管意外引起的構(gòu)音障礙鑒別。電子喉鏡可評估腫瘤浸潤范圍。
5.頸部轉(zhuǎn)移
晚期患者常見同側(cè)頸部淋巴結(jié)腫大，質(zhì)地堅硬且活動度差。超聲引導(dǎo)下穿刺活檢可明確轉(zhuǎn)移灶，與結(jié)核性淋巴結(jié)炎的區(qū)別在于后者常有低熱等全身癥狀。
預(yù)防舌癌需戒煙限酒，避免咀嚼檳榔等致癌物，定期口腔檢查尤為重要。出現(xiàn)持續(xù)舌痛、潰瘍或腫塊時，應(yīng)及時就診口腔頜面外科，通過組織活檢明確診斷。早期舌癌可采用手術(shù)聯(lián)合放療，5年生存率較高，晚期患者需綜合治療。術(shù)后需加強(qiáng)口腔護(hù)理，使用軟毛牙刷清潔，避免辛辣食物刺激創(chuàng)面，定期復(fù)查監(jiān)測復(fù)發(fā)。
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