醫(yī)生回答(1)

• 李宏

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  腿上的骨質(zhì)增生通常無(wú)法完全根治，但可以通過(guò)規(guī)范治療有效控制癥狀。骨質(zhì)增生是關(guān)節(jié)退行性改變的表現(xiàn)，治療目標(biāo)以緩解疼痛、改善功能為主。

  骨質(zhì)增生屬于慢性退行性病變，關(guān)節(jié)軟骨磨損后，機(jī)體通過(guò)骨贅形成試圖代償穩(wěn)定性。這種情況下，增生的骨贅本身不會(huì)消失，但通過(guò)綜合干預(yù)可顯著改善癥狀。非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片能減輕局部炎癥反應(yīng)；硫酸氨基葡萄糖膠囊可促進(jìn)軟骨修復(fù)。物理治療如超聲波、沖擊波能改善局部血液循環(huán)，延緩病情進(jìn)展。日常需避免爬樓梯、久蹲等加重關(guān)節(jié)負(fù)荷的動(dòng)作，肥胖者需減重以降低膝關(guān)節(jié)壓力。

  若增生嚴(yán)重壓迫神經(jīng)血管或?qū)е玛P(guān)節(jié)畸形，可能需手術(shù)干預(yù)。關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)可去除游離體及增生滑膜；嚴(yán)重病例可能需人工關(guān)節(jié)置換。但手術(shù)僅能矯正結(jié)構(gòu)異常，無(wú)法逆轉(zhuǎn)退變過(guò)程。術(shù)后仍需長(zhǎng)期康復(fù)訓(xùn)練維持關(guān)節(jié)功能，配合鈣劑如碳酸鈣D3片預(yù)防骨質(zhì)疏松。中醫(yī)針灸、艾灸等療法對(duì)部分患者也有緩解作用，但需在正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)操作。

  建議患者定期復(fù)查骨關(guān)節(jié)情況，天氣變化時(shí)注意保暖防潮。飲食可適當(dāng)增加奶制品、深綠色蔬菜等富含鈣質(zhì)的食物，避免長(zhǎng)期過(guò)量攝入高嘌呤食物。水中運(yùn)動(dòng)如游泳對(duì)關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)較小，適合作為日常鍛煉方式。出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛加劇時(shí)需及時(shí)就醫(yī)，避免自行使用偏方延誤治療。