醫(yī)生回答(1)

• 許瑞英

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  新生兒肺發(fā)育不全可通過氧療支持、機械通氣、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)，通常與早產(chǎn)、宮內(nèi)感染、遺傳因素、母體疾病等原因相關(guān)。

  1、氧療支持

  輕癥患兒可通過鼻導(dǎo)管或頭罩吸氧維持血氧飽和度，需持續(xù)監(jiān)測氧濃度避免氧中毒。

  2、機械通氣

  中重度患兒需采用無創(chuàng)呼吸機或氣管插管輔助通氣，參數(shù)設(shè)置需根據(jù)血氣分析結(jié)果調(diào)整。

  3、藥物治療

  肺表面活性物質(zhì)替代治療是核心措施，常用藥物包括豬肺磷脂注射液、牛肺表面活性劑。合并感染時需使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素。

  4、手術(shù)治療

  嚴(yán)重病例需行體外膜肺氧合或肺移植，手術(shù)時機取決于患兒體重及并發(fā)癥情況。

  家長需定期隨訪肺功能，保持喂養(yǎng)體位30度傾斜，避免嗆奶加重呼吸困難，注意觀察口唇發(fā)紺等缺氧表現(xiàn)。