醫(yī)生回答(1)

• 聶小娟

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  痛風(fēng)屬于慢性疾病，其病程特點(diǎn)為反復(fù)發(fā)作的關(guān)節(jié)炎、尿酸鈉結(jié)晶沉積及潛在器官損害，需長期管理。

  1、疾病定義：

  痛風(fēng)是嘌呤代謝紊亂導(dǎo)致血尿酸升高，引發(fā)單鈉尿酸鹽結(jié)晶沉積的慢性代謝性疾病，急性發(fā)作期表現(xiàn)為突發(fā)關(guān)節(jié)紅腫熱痛。

  2、病程特點(diǎn)：

  未經(jīng)規(guī)范治療的痛風(fēng)會經(jīng)歷無癥狀高尿酸血癥期、急性間歇性關(guān)節(jié)炎期、慢性痛風(fēng)石期，最終可能造成關(guān)節(jié)畸形和腎功能損傷。

  3、管理要求：

  慢性病管理需持續(xù)控制血尿酸水平低于360μmol/L，常用降尿酸藥物包括別嘌醇、非布司他、苯溴馬隆，同時須配合低嘌呤飲食。

  4、并發(fā)癥風(fēng)險：

  長期高尿酸狀態(tài)可能誘發(fā)痛風(fēng)性腎病、尿酸性腎結(jié)石，并與高血壓、糖尿病等代謝性疾病存在共病關(guān)系。

  建議痛風(fēng)患者定期監(jiān)測尿酸及腎功能，避免飲酒和高嘌呤食物攝入，急性發(fā)作時及時使用秋水仙堿或非甾體抗炎藥緩解癥狀。