醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腎結(jié)石的治療方法有體外沖擊波碎石、藥物排石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等。腎結(jié)石通常由代謝異常、尿路感染、尿路梗阻、飲食習(xí)慣等因素引起。

  1、體外沖擊波碎石

  適用于直徑小于20毫米的腎結(jié)石，利用沖擊波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出，治療前需評(píng)估結(jié)石位置及腎功能。

  2、藥物排石

  針對(duì)小于6毫米的結(jié)石可使用枸櫞酸氫鉀鈉、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉等藥物促進(jìn)排出，需配合大量飲水。

  3、輸尿管鏡取石

  通過尿道置入內(nèi)鏡直接取出輸尿管中下段結(jié)石，適用于沖擊波碎石失敗或結(jié)石嵌頓的情況。

  4、經(jīng)皮腎鏡取石

  在腰部建立通道粉碎并取出較大腎結(jié)石，需住院治療，術(shù)后可能留置腎造瘺管。

  患者應(yīng)每日飲水超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況。