蘇藤良
副主任醫(yī)師
北海市人民醫(yī)院
指導(dǎo)意見(jiàn)：手汗癥可通過(guò)局部止汗劑、口服藥物、離子導(dǎo)入療法、肉毒素注射、手術(shù)治療等方式緩解。手汗癥通常由交感神經(jīng)過(guò)度興奮、遺傳因素、情緒波動(dòng)、內(nèi)分泌失調(diào)、環(huán)境因素等原因引起。
1、局部止汗劑：含有氯化鋁的止汗劑可有效減少手部汗液分泌，使用時(shí)需清潔雙手并涂抹于干燥皮膚，建議睡前使用效果更佳。局部止汗劑通過(guò)堵塞汗腺開(kāi)口減少汗液排出，適合輕度手汗癥患者。
2、口服藥物：抗膽堿能藥物如格隆溴銨片0.5mg每日三次、苯海索片1mg每日兩次、奧昔布寧片5mg每日一次，可抑制汗腺分泌?？诜幬锿ㄟ^(guò)阻斷神經(jīng)遞質(zhì)減少汗液分泌，適用于中度手汗癥患者。
3、離子導(dǎo)入療法：利用微弱電流將離子導(dǎo)入皮膚，每周治療2-3次，每次20-30分鐘。離子導(dǎo)入療法通過(guò)改變汗腺細(xì)胞膜電位減少汗液分泌，適合不愿意接受藥物治療的患者。
4、肉毒素注射：將肉毒桿菌毒素注射于手掌皮下，每3-6個(gè)月注射一次。肉毒素注射通過(guò)阻斷神經(jīng)遞質(zhì)釋放抑制汗腺分泌，效果可持續(xù)數(shù)月，適合中度至重度手汗癥患者。
5、手術(shù)治療：胸腔鏡交感神經(jīng)切除術(shù)通過(guò)切斷支配手部汗腺的交感神經(jīng)，達(dá)到永久性減少手汗的效果。內(nèi)窺鏡下胸交感神經(jīng)鏈切斷術(shù)通過(guò)切斷特定節(jié)段交感神經(jīng)，可有效控制手汗，適合重度手汗癥患者。
日常飲食中可多食用富含維生素B的食物如全谷物、堅(jiān)果、綠葉蔬菜，有助于調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)功能。適當(dāng)進(jìn)行手部按摩和放松訓(xùn)練，可緩解緊張情緒，減少手汗癥狀。保持良好的作息習(xí)慣，避免過(guò)度勞累和情緒波動(dòng)，對(duì)控制手汗癥有積極作用。定期進(jìn)行手部護(hù)理，保持皮膚清潔干燥，可預(yù)防因手汗過(guò)多引發(fā)的皮膚問(wèn)題。