醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  體外碎石可通過(guò)藥物輔助排石、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加液體攝入、定期復(fù)查等方式治療。體外碎石通常由泌尿系結(jié)石、代謝異常、尿路感染、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。

  1、藥物輔助

  枸櫞酸氫鉀鈉顆?？蓧A化尿液，雙氯芬酸鈉栓緩解絞痛，坦索羅辛擴(kuò)張輸尿管。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，避免自行調(diào)整劑量。

  2、飲食調(diào)整

  限制高草酸食物如菠菜，控制鈉鹽攝入每日不超過(guò)5克，增加柑橘類水果攝入有助于抑制結(jié)石形成。尿酸結(jié)石患者需減少動(dòng)物內(nèi)臟攝入。

  3、液體管理

  每日飲水2000-3000毫升保持尿量充沛，可交替飲用純凈水與檸檬水。避免濃茶咖啡等利尿飲品導(dǎo)致脫水。

  4、復(fù)查監(jiān)測(cè)

  碎石后需定期超聲檢查確認(rèn)排石情況，殘留結(jié)石超過(guò)4周需考慮二次碎石。感染性結(jié)石患者需復(fù)查尿培養(yǎng)直至轉(zhuǎn)陰。

  治療后應(yīng)保持適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)碎石排出，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致血尿，出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或劇烈腰痛需立即就醫(yī)。