來源:博禾知道
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腎下盞結(jié)石多數(shù)情況下可以進(jìn)行體外沖擊波碎石治療,具體處理方式需根據(jù)結(jié)石大小、位置、腎功能等因素綜合評(píng)估,主要考慮因素有結(jié)石直徑、腎盂解剖結(jié)構(gòu)、是否存在尿路梗阻、患者基礎(chǔ)疾病等。
1. 結(jié)石直徑直徑小于20毫米的腎下盞結(jié)石適合碎石治療,過大結(jié)石可能需分次碎石或聯(lián)合其他治療方式。碎石后可能出現(xiàn)血尿、腎絞痛等癥狀。
2. 腎盂結(jié)構(gòu)腎下盞頸部長(zhǎng)且狹窄者碎石效果較差,結(jié)石碎片難以排出??赏ㄟ^CT尿路三維重建評(píng)估解剖結(jié)構(gòu),必要時(shí)選擇輸尿管軟鏡取石。
3. 尿路梗阻合并腎積水或感染時(shí)需先解除梗阻,放置雙J管引流后再行碎石。急性感染期禁忌碎石,可能引發(fā)膿毒血癥。
4. 基礎(chǔ)疾病嚴(yán)重出血傾向、未控制的高血壓、妊娠等患者不宜碎石。肥胖患者可能因脂肪厚度影響碎石能量傳導(dǎo)。
碎石后建議每日飲水2000毫升以上,適度跳躍運(yùn)動(dòng)幫助排石,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石排出情況,出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或劇烈腰痛需及時(shí)就醫(yī)。
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