醫(yī)生回答(1)

• 張博

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  胰腺炎與股骨頭壞死通常無(wú)直接關(guān)聯(lián)，但嚴(yán)重胰腺炎可能通過(guò)全身炎癥反應(yīng)、長(zhǎng)期激素治療等間接因素影響股骨頭血供。

  1. 炎癥反應(yīng)

  重癥胰腺炎引發(fā)的全身炎癥可能損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞，導(dǎo)致微循環(huán)障礙，若累及股骨頭供血?jiǎng)用}可能誘發(fā)壞死。

  2. 激素治療

  胰腺炎治療中需大劑量激素時(shí)，可能抑制成骨細(xì)胞活性并升高血脂，增加股骨頭血管栓塞風(fēng)險(xiǎn)。

  3. 營(yíng)養(yǎng)代謝異常

  胰腺功能受損影響脂肪吸收，導(dǎo)致脂代謝紊亂，可能加重股骨頭血管內(nèi)脂肪沉積。

  4. 罕見(jiàn)并發(fā)癥

  極少數(shù)暴發(fā)性胰腺炎合并彌散性血管內(nèi)凝血時(shí)，可能造成股骨頭多處小血管栓塞。

  建議胰腺炎患者定期監(jiān)測(cè)骨關(guān)節(jié)癥狀，避免長(zhǎng)期臥床及過(guò)量飲酒等危險(xiǎn)因素，必要時(shí)進(jìn)行髖關(guān)節(jié)影像學(xué)檢查。