醫(yī)生回答(1)

• 張向?qū)?/span>

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  胎心監(jiān)護(hù)一般從妊娠32周開始進(jìn)行，實(shí)際開始時(shí)間受到胎兒發(fā)育狀況、孕婦高危因素、既往妊娠史、醫(yī)生建議等多種因素的影響。

  1、常規(guī)情況

  無高危因素的孕婦通常在妊娠32-34周開始胎心監(jiān)護(hù)，每周進(jìn)行一次，主要評(píng)估胎兒宮內(nèi)狀態(tài)及胎盤功能。

  2、高危妊娠

  存在妊娠期高血壓、糖尿病等高危因素的孕婦可能需要提前至28-30周開始監(jiān)護(hù)，監(jiān)護(hù)頻率可能增加至每周2-3次。

  3、異常癥狀

  孕婦自覺胎動(dòng)異?；虍a(chǎn)檢發(fā)現(xiàn)羊水過少等情況時(shí)，需立即開始胎心監(jiān)護(hù)并密切隨訪，可能與胎兒窘迫、胎盤功能減退等因素有關(guān)。

  4、多胎妊娠

  雙胎及以上多胎妊娠建議從26-28周開始監(jiān)護(hù)，因多胎妊娠更易出現(xiàn)胎兒生長受限、臍帶異常等問題。

  監(jiān)護(hù)期間建議保持規(guī)律作息，避免空腹檢查，發(fā)現(xiàn)胎動(dòng)異?；虮O(jiān)護(hù)結(jié)果可疑時(shí)需及時(shí)復(fù)診。