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心律失常有哪些治療的方法

心血管內(nèi)科編輯 醫(yī)點(diǎn)就懂
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關(guān)鍵詞: 心律失常

心律失常的治療方法主要有生活干預(yù)、藥物治療、電復(fù)律治療、導(dǎo)管消融術(shù)、植入心臟起搏器。

1、生活干預(yù)

生活干預(yù)是心律失常的基礎(chǔ)治療方式,適用于癥狀較輕的患者。患者應(yīng)避免攝入咖啡因、酒精等刺激性物質(zhì),保持規(guī)律作息,減少情緒波動(dòng)。適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳有助于改善心臟功能,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。吸煙者應(yīng)戒煙,肥胖者需控制體重。部分患者通過調(diào)整生活方式可使癥狀明顯緩解。

2、藥物治療

藥物治療適用于多數(shù)心律失?;颊?,常用藥物包括鹽酸普羅帕酮片、鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾片等??剐穆墒СK幬锿ㄟ^調(diào)節(jié)心肌細(xì)胞電活動(dòng)來控制心率,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)心電圖和肝腎功能,部分藥物可能引起頭暈、胃腸道不適等不良反應(yīng)。不同類型的心律失常需選擇針對(duì)性藥物,不可自行調(diào)整劑量。

3、電復(fù)律治療

電復(fù)律適用于快速型心律失常如心房顫動(dòng)、室性心動(dòng)過速等緊急情況。通過體外電擊使心臟恢復(fù)正常節(jié)律,常在藥物控制無效時(shí)采用。治療前需進(jìn)行鎮(zhèn)靜或麻醉,過程中需持續(xù)心電監(jiān)護(hù)。電復(fù)律后可能出現(xiàn)皮膚灼傷、短暫心肌損傷等并發(fā)癥,需密切觀察。部分患者需配合抗凝治療以預(yù)防血栓形成。

4、導(dǎo)管消融術(shù)

導(dǎo)管消融術(shù)適用于藥物治療無效的頑固性心律失常。通過導(dǎo)管將射頻能量傳遞至心臟異常電信號(hào)起源部位,破壞異常傳導(dǎo)路徑。手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,對(duì)房室結(jié)折返性心動(dòng)過速等類型效果顯著。術(shù)后可能出現(xiàn)出血、感染或心臟穿孔等風(fēng)險(xiǎn),需臥床休息并監(jiān)測(cè)生命體征。部分患者需重復(fù)進(jìn)行消融治療。

5、植入心臟起搏器

心臟起搏器適用于嚴(yán)重心動(dòng)過緩或傳導(dǎo)阻滯患者。通過手術(shù)將電極導(dǎo)線植入心臟,發(fā)放電脈沖維持正常心率?,F(xiàn)代起搏器可根據(jù)患者活動(dòng)量自動(dòng)調(diào)節(jié)頻率,電池壽命可達(dá)多年。植入后需避免強(qiáng)磁場(chǎng)環(huán)境,定期復(fù)查設(shè)備工作狀態(tài)??赡艹霈F(xiàn)導(dǎo)線移位、局部感染或設(shè)備故障等并發(fā)癥,需及時(shí)就醫(yī)處理。

心律失?;颊邞?yīng)建立健康檔案,定期監(jiān)測(cè)血壓和心率變化。飲食以低鹽、低脂、高纖維為主,適量補(bǔ)充鉀、鎂等礦物質(zhì)。避免突然改變體位導(dǎo)致頭暈跌倒,洗澡水溫不宜過高。外出時(shí)攜帶疾病卡片和急救藥物,家屬需學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能。癥狀加重或出現(xiàn)胸痛、暈厥等情況應(yīng)立即就醫(yī),不可延誤治療時(shí)機(jī)。長(zhǎng)期服藥者不可擅自停藥,需遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。

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    心律失常癥狀及類型介紹
    回答:

    心律失常的癥狀主要包括心悸、胸悶、頭暈、乏力等,類型按嚴(yán)重程度可分為竇性心律失常、房性心律失常、室性心律失常、傳導(dǎo)阻滯等。

    1、心悸

    心律失常最常見的早期表現(xiàn),患者自覺心跳不規(guī)律或心跳過速,可能伴有心前區(qū)不適感。

    2、胸悶

    心律失常進(jìn)展期常見癥狀,表現(xiàn)為胸部壓迫感或緊縮感,活動(dòng)后加重,休息可緩解。

    3、頭暈

    心律失常導(dǎo)致腦供血不足時(shí)出現(xiàn),嚴(yán)重者可出現(xiàn)黑矇或短暫意識(shí)喪失,提示病情加重。

    4、乏力

    心律失常終末期表現(xiàn),由于心臟泵血功能下降導(dǎo)致全身組織供氧不足,患者出現(xiàn)明顯疲勞感。

    建議有心律失常癥狀者定期監(jiān)測(cè)心率,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng),必要時(shí)及時(shí)就醫(yī)檢查。

    心律失常中成藥治療效果好嗎
    回答:

    心律失常的中成藥治療效果因人而異,輕癥可能有一定輔助作用,但嚴(yán)重心律失常仍需規(guī)范治療。常用中成藥包括穩(wěn)心顆粒、參松養(yǎng)心膠囊、心寶丸等,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

    1、輕癥輔助

    早期功能性心律失??赡芡ㄟ^中成藥調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能,如穩(wěn)心顆粒含甘松提取物有助于緩解心悸,但需配合24小時(shí)心電圖監(jiān)測(cè)。

    2、聯(lián)合用藥

    中成藥常作為西藥輔助治療,如參松養(yǎng)心膠囊與β受體阻滯劑聯(lián)用可能減少室性早搏次數(shù),但不可替代抗心律失常藥物。

    3、證型限制

    心寶丸對(duì)陽虛型心動(dòng)過緩可能有效,但對(duì)快速性心律失常無效,錯(cuò)誤使用可能加重病情,需中醫(yī)辨證使用。

    4、嚴(yán)重禁忌

    房顫、室速等器質(zhì)性心律失常禁用中成藥單獨(dú)治療,可能導(dǎo)致血栓或血流動(dòng)力學(xué)紊亂,需優(yōu)先選擇射頻消融或ICD植入。

    服用中成藥期間應(yīng)定期復(fù)查心電圖,避免飲用濃茶咖啡,若出現(xiàn)頭暈或心悸加重應(yīng)立即停藥就醫(yī)。

    心律失?;颊邞?yīng)該注意哪些方面
    回答:

    心律失?;颊咝枳⒁庑穆杀O(jiān)測(cè)、藥物管理、生活方式調(diào)整及情緒控制四個(gè)方面。

    1、心律監(jiān)測(cè)

    定期心電圖檢查或使用家用心電監(jiān)測(cè)設(shè)備,發(fā)現(xiàn)心率異常波動(dòng)時(shí)及時(shí)就醫(yī)。

    2、藥物管理

    嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用抗心律失常藥物如胺碘酮、美托洛爾、普羅帕酮,避免自行調(diào)整劑量。

    3、生活方式

    限制咖啡因和酒精攝入,保持規(guī)律作息,適度進(jìn)行散步等低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。

    4、情緒控制

    通過冥想、深呼吸等方式緩解壓力,避免情緒劇烈波動(dòng)誘發(fā)心律失常發(fā)作。

    日常飲食注意低鹽低脂,可適量食用富含鉀鎂的香蕉、深綠色蔬菜,突發(fā)心悸或暈厥需立即就醫(yī)。

    老年人術(shù)中發(fā)生心律失常的常見誘因有哪些?
    回答:老年人在手術(shù)中發(fā)生心律失常的常見誘因比較多樣,例如高血壓,高血脂,心臟衰竭,心血管堵塞,心律失常,出現(xiàn)昏厥,死亡,心臟驟停,呼吸困難等癥狀。平時(shí)生活中一定要多注意休息,避免過度疲勞,要保持情緒的穩(wěn)定,避免受太大的刺激,同時(shí)還可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)挠醒踹\(yùn)動(dòng),可以促進(jìn)心臟活動(dòng),但要注意運(yùn)動(dòng)的程度,劇烈運(yùn)動(dòng)可能會(huì)造成心臟跳動(dòng)過快,甚至?xí)霈F(xiàn)心臟供血不足。
    心律失常會(huì)引起猝死嗎
    回答:老人患有心律失常,看是什么類型的心律失常。如果是惡性心律失常,有室速或者室顫或者有三度房室傳導(dǎo)阻滯都有可能引起猝死,若是單純的心律不齊,是不會(huì)猝死的。日常飲食要清淡,不要辛辣和生冷食物。如果心律失常比較嚴(yán)重的狀況,需要去做相關(guān)的檢查,要保持良好的心態(tài),保證睡眠質(zhì)量好,適當(dāng)鍛煉,避免飲酒和濃茶和咖啡等。
    腦梗塞會(huì)引起心律失常嗎
    回答:腦梗塞患者會(huì)出現(xiàn)心律失常的情況。另外,還會(huì)出現(xiàn)四肢癱瘓、意識(shí)模糊、頭重腳輕等等癥狀,如果不能及時(shí)控制以及治療,患者容易出現(xiàn)死亡的情況。高血壓是引起腦梗塞的主要原因,腦梗塞屬于高血壓的并發(fā)癥,有高血壓的患者要注意飲食清淡一些,肥膩的食物不要吃,還需要控制好自己的血壓,降壓藥物不要中斷,避免引起嚴(yán)重后果。腦梗塞患者即使治療是可以治愈的,患者需要積極配合醫(yī)生治療,多放松自己,壓力過大不利于疾病治療,還有可能會(huì)加重疾病。
    胸悶難受是心律失常嗎
    回答:胸悶難受可能是心律失常,也不排除是輕微的支氣管炎所引起。心肌缺血也會(huì)導(dǎo)致胸悶難受,應(yīng)該去做個(gè)胸片和血常規(guī)的檢查,然后再針對(duì)性的治療。當(dāng)身體出現(xiàn)心律失常的時(shí)候,是屬于一種比較常見的心臟活動(dòng)的異常疾病。還要排除高血壓和甲亢的心臟疾病,心律失常是屬于一種嚴(yán)重的慢性疾病,發(fā)展的過程中是比較緩慢的,但是會(huì)對(duì)身體健康造成影響。
    肥胖癥會(huì)導(dǎo)致心律失常嗎
    回答:肥胖癥是有可能會(huì)導(dǎo)致心律失常。肥胖癥如果在體內(nèi)存在的時(shí)間過長(zhǎng)而沒有及時(shí)得到糾正,是非常有可能會(huì)導(dǎo)致心臟出現(xiàn)一系列問題,如心肌缺血、心臟結(jié)構(gòu)改變等,心律失常就是其中比較常見的一種。通常表現(xiàn)為心律不齊,心率的變異性過大,而且運(yùn)動(dòng)量相比于常人而言也顯著降低,并且患各種疾病的概率也明顯增加,如糖尿病、高血壓、冠心病等,都屬于可能會(huì)危及生命的嚴(yán)重疾病。此外肥胖癥患者身體會(huì)變得特別虛弱,更易患感染性疾病。
    腦水腫患者會(huì)發(fā)展成心律失常嗎
    回答:腦水腫患者有可能會(huì)發(fā)展成心律失常。腦水腫會(huì)導(dǎo)致血管堵塞,引起心臟疾病,造成心律失常。引起心律失常的原因很多,可能是疾病導(dǎo)致的,也有可能是壓力過大或者過于緊張引起的。有高血壓以及心臟病的患者,如果不注意控制自己的血壓情況,容易引起心律失常,還有可能會(huì)導(dǎo)致早搏。人體在過于勞累的情況下或者在煙酒刺激下,也會(huì)出現(xiàn)心律失常的問題。心律失?;颊咝枰皶r(shí)到醫(yī)院做心電圖以及心臟彩超檢查,找到原因?qū)ΠY治療,注意多休息。
    腦溢血會(huì)導(dǎo)致心律失常嗎
    回答:腦溢血有可能會(huì)導(dǎo)致心律失常。腦溢血出現(xiàn)心律失常的情況,主要和腦溢血的癥狀嚴(yán)重程度有一定關(guān)系。腦出血后,如果出血量不太大,就不會(huì)影響心臟的節(jié)律。但是如果有血腫的癥狀,壓迫腦組織導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高,心臟的節(jié)律就會(huì)減慢,引起心律失常,但是,這種情況沒有任何影響。患者可以服用一些可以消腫、脫水的藥物,以使大腦壓力恢復(fù)正常,但需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下服藥,如果出現(xiàn)異常情況,應(yīng)盡快到醫(yī)院就診。腦溢血的病人要積極的監(jiān)測(cè)生命體征,要密切的監(jiān)測(cè)心臟的情況,如果出現(xiàn)惡性的心律失常,要積極的控制心律失常治療。
    為何老人容易心律失常
    回答:老年人心律失常,也是多種因素相關(guān),老年各個(gè)臟器功能減退,心臟的功能下降,單單從房顫來講,房顫的發(fā)生率,普通的成年人大概是0.5%,80歲以上的老年人的房顫的發(fā)生率大概是達(dá)到6%到8%,隨著年齡的增長(zhǎng),心律失常都會(huì)增加;另外跟他疾病關(guān)系,而且跟各個(gè)臟器的功能退化也是相關(guān)的。
    肥胖的人容易患心律失常是真的嗎
    回答:肥胖的人心律失常的發(fā)病率并不高。心律失常原因有很多:情緒緊張、激動(dòng)、勞累、熬夜、吸煙、飲酒,或者各種器質(zhì)性的心臟病,都可以導(dǎo)致心律失常的發(fā)生,但是與肥胖并沒有直接的關(guān)系。心律失常主要是與平時(shí)的生活方式有關(guān),像吸煙、飲酒,喝濃茶、喝濃咖啡、進(jìn)食辛辣的刺激性食物等等。所以,是否肥胖,并不會(huì)容易導(dǎo)致心律失常的發(fā)病率增加。當(dāng)然,肥胖的情況,對(duì)人體的健康是不利的,盡管它并不會(huì)導(dǎo)致心律失常的發(fā)生,但是還是要引起重視。通過飲食控制、運(yùn)動(dòng),來控制體重,保持體重在合適的范圍。
    突然心律失常休克會(huì)危及生命嗎
    回答:突然心律失常休克是危及生命的。突然發(fā)生心律失常之后引發(fā)了休克,這種情況是一種惡性心律失常,比如室顫等所引起,這時(shí)需要緊急給予電除顫進(jìn)行治療,同時(shí)還需要給予吸氧及其它的藥物治療。建立靜脈通道以便隨時(shí)給予藥物,維持血壓正常。引起突然心律失常休克的原因比較多,比較常見的是一些器質(zhì)性的心臟病所引起,比如冠心病中的心絞痛、心肌梗死,還有心肌炎等都會(huì)引起。
    夏季缺乏什么元素會(huì)讓心律失常
    回答:目前的情況看,主要是心律不正常,有可能是心律不齊,根據(jù)具體的情況來推測(cè),可能會(huì)再次出現(xiàn)了心慌,胸悶,呼吸困難,心臟部位不舒服,這個(gè)與缺少微量元素沒關(guān)系的,所以你朋友的觀點(diǎn)是嚴(yán)重錯(cuò)誤的,所以建議動(dòng)用抗心律失常的藥物救治比較好,通過救治以后就可以壓制疾病的。需求注意避免食一些辛辣刺激的食物,保持心情愉悅,保持房間內(nèi)干燥。
    瞌睡胸悶氣短是心律失常的表現(xiàn)嗎
    回答:瞌睡、胸悶、氣短可以是心律失常的表現(xiàn)。心律失常按心率的快慢可以分為快速性心律失常和緩慢性心律失常??焖傩孕穆墒С0ǜ]性心動(dòng)過速、室性心動(dòng)過速、室上性心動(dòng)過速,以及心房顫動(dòng)、心房撲動(dòng)和室顫等;緩慢性心律失常包括竇性心動(dòng)過緩、病竇綜合征,以及房室傳導(dǎo)阻滯。不管哪一種類型的心律失常,均可以引起心臟和大腦的供血、供氧不足,從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)瞌睡、胸悶、氣短的癥狀,嚴(yán)重者可以導(dǎo)致患者的死亡。因此,當(dāng)出現(xiàn)不明原因的胸悶、氣短、瞌睡等癥狀時(shí),應(yīng)立即到醫(yī)院就診,行心電圖檢查排除心律失常。
    心律失常癥狀有哪些?
    回答:留意仔細(xì)觀察如何有歇息不太好,深度睡眠比較差,或者隨著有精神緊張致使的,這幾天最好是吃的補(bǔ)養(yǎng)幾下,也可以到醫(yī)院實(shí)施心電圖仔細(xì)檢查,看幾下如何有異常的,情況,然后再實(shí)施調(diào)養(yǎng),這幾天應(yīng)當(dāng)留意歇息,增加劇烈的活動(dòng),留意情緒方面,不要遭到刺激就可以了需要聲明注意建議你要多喝水,勞逸結(jié)合,少熬夜,少食辛辣刺激的食物。
    心律失常多發(fā)生在什么時(shí)間?
    回答:由于心肌供血不足,心肌急劇的或者短暫性腦水腫和嗆水而致使的復(fù)發(fā)性胸痛和胸部不適的癥狀叫心絞痛,當(dāng)病發(fā)嚴(yán)重的時(shí)候可以動(dòng)用一定量的硝酸酯制劑。在救治期間應(yīng)當(dāng)調(diào)整飲食,不要吃得太飽。飲食中要少吃鹽,防止吃許多肥膩的東西。不適宜吃動(dòng)物的內(nèi)臟。必須強(qiáng)調(diào)聲明避免食辛辣刺激的食物,避免勞累過度,避免發(fā)燒感冒。
    心律失常最基本的癥狀是什么
    回答:最常見的癥狀是自覺心悸,心跳,心慌胸悶不適,有部分患者可表現(xiàn)為頭暈或一過性黑朦,短暫意識(shí)喪失,抽搐。低于45次/分的心率可表現(xiàn)為暈厥,黑朦,甚至出現(xiàn)神志喪失,抽搐。
    最常見的心律失常的表現(xiàn)
    回答:最常見的心律失常是期前緊縮,也就是早搏,早搏可以分成房性早搏,室性早搏,室上性早搏等等,其中有,多發(fā)性室性早搏,多源性室性早搏,頻發(fā)性室性早搏,對(duì)人體的危害比較大,如果在仔細(xì)檢查時(shí),發(fā)覺這種心律失常的擁有,建議最好及時(shí)去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院實(shí)施診病,以免誤機(jī)病情的救治。需要強(qiáng)調(diào)的是針對(duì)您的病情,要做好日常防護(hù),都吃水果和蔬菜,不要暴飲暴食。
    最危險(xiǎn)的心律失常是哪種
    回答:最危險(xiǎn)的心律失常是室速、室顫及三度房室傳導(dǎo)阻滯等,最危險(xiǎn)的心律失常也叫惡性心律失常,是導(dǎo)致心臟性猝死的主要原因,包括:1.致命性快速型心律失常,如室性心動(dòng)過速、室顫。室性心動(dòng)過速可隨時(shí)轉(zhuǎn)變?yōu)槭翌?,室顫屬于心臟驟停的一種形式,應(yīng)立即心肺復(fù)蘇、電復(fù)律,否則很快會(huì)導(dǎo)致死亡。2.嚴(yán)重的緩慢型心律失常,如無脈性電活動(dòng),也叫電機(jī)械分離,也屬于心臟驟停的一種形式。另外還有三度房室傳導(dǎo)阻滯、嚴(yán)重的竇停搏及竇性心動(dòng)過緩,發(fā)作時(shí)應(yīng)立即心肺復(fù)蘇或應(yīng)用腎上腺素、異丙腎上腺素靜注以提高心率,必要時(shí)可按裝心臟起搏器。

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