醫(yī)生回答(1)

• 申家泉

  主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  視網(wǎng)膜黃斑變性可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、激光治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。該病通常由年齡增長、遺傳因素、吸煙、高血壓等原因引起。

  1、生活方式調(diào)整

  減少高糖高脂飲食，補(bǔ)充葉黃素和玉米黃質(zhì)等視網(wǎng)膜營養(yǎng)素，戒煙并控制血壓血糖。避免強(qiáng)光刺激，使用防藍(lán)光眼鏡。

  2、藥物治療

  玻璃體腔注射抗血管內(nèi)皮生長因子藥物如雷珠單抗、阿柏西普、康柏西普，可延緩濕性黃斑變性進(jìn)展。干性病變可口服維生素C、維生素E等抗氧化劑。

  3、激光治療

  針對濕性黃斑變性的脈絡(luò)膜新生血管，采用光動(dòng)力療法或微脈沖激光封閉異常血管。治療需重復(fù)進(jìn)行，可能伴隨暫時(shí)性視力模糊。

  4、手術(shù)治療

  嚴(yán)重病例可選擇視網(wǎng)膜移植或黃斑轉(zhuǎn)位術(shù)，術(shù)后需長期隨訪。手術(shù)治療存在視網(wǎng)膜脫離、感染等風(fēng)險(xiǎn)，需嚴(yán)格評估適應(yīng)證。

  建議定期進(jìn)行眼底檢查，50歲以上人群每年應(yīng)做光學(xué)相干斷層掃描。保持低脂飲食，適量食用深色蔬菜和深海魚類有助于延緩病情發(fā)展。