蘭軍良
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
指導(dǎo)意見：甘草，具有益氣補(bǔ)中，祛痰止咳，清熱解毒，緩急止痛，調(diào)和藥性的功效。臨床應(yīng)用于治療心氣不足，脈結(jié)代，心動(dòng)悸，咳嗽痰多；熱毒瘡癰，咽喉腫痛，藥食中毒；脘腹，四肢攣急疼痛等。甘草配人參，黨參，白術(shù)，茯苓可補(bǔ)氣健脾，用于氣虛脾弱的食少乏力，腹瀉便溏等。甘草配人參，阿膠，桂枝可益氣養(yǎng)血，通陽復(fù)脈，用于心氣不足，心動(dòng)悸，脈結(jié)代等。注意事項(xiàng)為甘草及其制劑長(zhǎng)期服用易致假性醛固酮增多癥，導(dǎo)致水鈉潴留，血壓升高，故不宜過量和長(zhǎng)期服用，尤其對(duì)老年人及有心血管病和腎臟病的應(yīng)慎用。濕濁中阻而脘腹脹滿，水腫者忌用。反大戟，芫花，甘遂，海藻。服用甘草過程中需要注意，甘草不宜多服、久服或當(dāng)甜味劑嚼食特別是兒童，會(huì)使血鈉升高，鉀排出增多，導(dǎo)致高血壓、低血鉀癥，出現(xiàn)浮腫以及軟癱等表現(xiàn)。甘草長(zhǎng)時(shí)間服用還可能引起低血鈣，出現(xiàn)鈣性抽搐等癥狀，導(dǎo)致腎上腺皮質(zhì)機(jī)能減退等。甘草在腎陰虛與腎陽虛治療中無明顯作用，所以在補(bǔ)血、補(bǔ)陰、補(bǔ)陽的方劑中往往少用或不用。治療氣滯不暢、升降失調(diào)、氣郁的方劑大多不用甘草。因甘草主瀉氣分火熱，用于治療血熱的涼血止血?jiǎng)┲胁挥酶什?。甘草不宜與利血平、降壓靈、復(fù)方降壓片等降壓藥合并使用。因甘草能引起高血壓及發(fā)生低血鉀，與利血平等降壓藥相拮抗。